提升青年医疗管理人员职业素养的路径探讨

周蔚

[摘要] 基于广州市某三级综合医院青年医疗管理人员职业素养现状，以量表分析和SWOT分析为基础，分析其职业道德、职业态度、职业行为和职业能力。结果显示，部分人员对工作前景和近五年职业发展方向不明确，对职业能力评价水平偏低，未制定增加职业能力的学习计划。进一步探讨医院在健全职业道德培养、细化岗位认定和评价、提供职业发展平台、增强职业能力培养方面的路径，从而更好地促使青年管理人员履职，为医院整体的安全、和谐贡献力量。

[关键词] 职业素养;量表分析;SWOT分析;青年管理人员

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0049-04

为顺应新医改，现代医院致力于建立规范、科学、精细的管理制度，培养具有高水平职业素养的管理人才。医疗管理人员服务于医院临床医技科室工作人员，是医院-患者-社会的沟通桥梁，要求树立良好的服务意识，能随时更新知识和技能，应对政策变化、满足社会需求。青年医疗管理人员，是医院工作的中坚力量和人才储备的后备军，具有较强学习能力和高度可塑性，加强其职业知识和技能，培养职业态度和精神，规范职业作风和行为，对医院人才建设和竞争力提高具有重要作用。

该研究通过对广州某三级综合医院青年医疗管理人员进行量表调查和SWOT分析，了解其在职业态度、职业精神、职业作风、职业行为、职业知识和职业技能等方面存在的薄弱、期望和提升空间，探索职业素养提高的路径。

1  对象与方法

1.1  研究对象

南方医科大学南方医院是一所高校附属的三级甲等综合医院，该调查面向医院从事医务、护理、科教、医疗质量、卫生经济、医院感染、药事管理的33名青年工作人员，平均年龄33.4岁（一般情况见表1）。教育背景方面，40%的管理人员为临床和护理专业背景，30%为管理学专业背景，其他30%包括信息管理、卫生统计、预防医学等专业背景（图1）。

1.2  调查方式和分析方法

应用职业素养评价量表对调查对象职业素养进行4个维度的调查，结果用量表计算平均得分[1]。应用SWOT分析，结合内外部现状和发展态势，从优劣、机会和挑战进行4个维度的综合分析。

2  结果

（1）应用《职业素养评价量表》[2]，设置职业道德、职业态度、职业行为和职业能力4个一级指标和遵纪守法、廉洁自律、工作责任心、服从安排等24个二级指标。

①职业道德方面总体良好（以0～10分对项目进行量表评分，表2），受调查者在遵纪守法、廉洁自律、公平公正各方面均自评较好。

②职业态度方面（以0～10分对项目进行量表评分，表3），在责任心、同情心、荣誉心、服务意识、团队意识方面基本良好，部分缺乏探索、攻坚克难的精神。27%对工作前景和近5年职业发展方向不明确，40%未制定增加职业能力的计划。

③职业行为方面（以0～10分对项目进行量表评分，表4），80%以上能较好服从安排、勤奋细致、妥当安排工作。18%认为岗位分工欠合理，遇到工作障碍时无法很好的得到帮助。24%认为医院内部科室之间沟通合作欠佳。

④职业能力方面，对医学专业、管理及相关专业、沟通协调、科研创新能力等进行自评，平均评分6.42分（满分10分，各项目评分见表5），职业能力认同度普遍不高，其中医学知识、财务知识、法律知识、科研能力评分最低。

（2）应用SWOT分析，对医院青年管理人员职业素养的优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）、机会（Opportunities）、威胁（Threats）进行分析[3]。①内因层面的优势。青年医疗管理人员57%为研究生学历，有较好的教育背景，职业道德和职业态度良好，职业能力自评全面、积极，能正视个人职业能力的不足，有意愿提高职业能力。②内因层面的劣势。大部分青年医疗管理人员教育背景单一，工作年限平均8.8年，70%只经历一个工作岗位，离“复合型人才”还有差距;由于医院内部存在部门分割，青年人员难以在短時间内全面了解医院总体情况，导致管理理论与工作实践相脱节;1/3的青年管理人员对工作前景和近五年职业发展、能力提升不明确。③外因层面的机遇。医疗体制改革要求医院管理不断科学化和精细化，医院管理需要整合临床医疗工作、数据分析和质量管理工作、成本核算绩效管理工作等，管理人员由从前的“辅助”“边缘”角色，逐渐和医疗服务密切联系，为患者安全、感染控制、诊疗决策、医保支付、学科评价和绩效管理等提供强大支撑，这给青年管理人员的职业规划指出了明确方向，预示着良好的职业前景。④外因层面的威胁。医疗管理行业在当今大数据和互联网+的时代背景下，具有更大的变通性、相容性，同时也为管理人员在知识交互、数据应用分析、管理工具使用等当面提出了更高的要求。如果不能较好地应用DRGs、病种管理、平衡计分卡等工具，就不能将医院碎片化、独立化的信息科学整合和综合评估，进而难保在医疗质量、专科评价中保持领先。

3  研究讨论

（1）通过评价量表和SWOT分析，了解了青年医疗管理人员职业素养存在的问题和需求。参加调查的人员分布在三级综合医院各个管理部门，调查面够广，能代表国内三级医院的平均水平。医院应结合调查现状，进一步建立和完善职业素养评估指标体系。对存在不足的方面，设立三级指标，挖掘深层次的原因和解决对策，细化职业能力培训，对培训内容、模式、时间进行调查[4]，探讨符合医院实际的培训机制和激励机制。

（2）该研究从提高职业道德、培养职业态度、规范职业行为和提高职业能力几个方面探讨提高职业素养的方法和机制。①针对职业道德，可以借鉴美国《新千年医师执业精神》章程[5]，从以下提高医疗管理人员职业精神[6]，包括提高专业胜任能力的责任、主动提高医疗质量的责任、公平公正的责任、为临床提供可靠支持的责任。②针对职业态度，开展先进楷模学习、职业规划培训、医院文化活动，加强集体荣誉感，激励工作积极性。医院层面改变“重临床、轻管理”的状态，建立科学、专业的医院管理人员的职称考评体系，细化管理人员岗位认定和职称晋升标准，提供职业提升平台与上升通道，实现个人与医院发展的紧密融合。③针对职业行为提高，建立包括工作量、管理效率、管理成效、工作满意度等评价维度的职业评价和绩效考核，优化岗位分工、细化岗位职责。结合岗位难易、工作风险和人员素质，以工作和服务质量为核心，以岗位责任与绩效为基础，对管理人员进行职业考核和激励[7]。④针对职业能力，除了要围绕思想政治素质、业务素质和人文素养等目标展开外，还应加强培训工作的针对性，根据部门的业务性质和特点组织专项培训，鼓励青年管理人员在岗位间“横向轮岗”，充分发挥个人的能动性和积极性。

该研究通过对高校附属的三级甲等综合医院医疗管理人员职业素养进行现状调查，探讨加强职业精神、规范职业规范性、提高职业知识和能力的切入点和途径，致力提高青年管理人员的职业素养，为医院整体的健康、安全和和谐贡献力量。

[参考文献]

[1]  陈泽冰，宋斐.广州某高校附属医院青年管理人员职业能力培养方案初探[J].现代医院，2017（5）：656-659.

[2]  冯玉波，哈维超，沈昊，等.医院青年管理人员职业素养评估量表的设计与分析[J].中国医院管理，2013（11）：55-57.

[3]  陆琤.青年医务人员职业精神培育的SWOT分析[J].医院管理论坛，2015（2）：45-47.

[4]  王克霞，杨长青，孙涛，等.北京市公立医院管理人员职业化培训需求调查[J].中国医院管理，2015（12）：44-46.

[5]  胡林英.美国医师如何看待医师职业精神：几项全国性调查的综述[J].中国医学人文评论，2014：21-25.

[6]  石晓兰，李文秀，秦岭，等.医师职业精神测量与评价体系研究进展[J].中国医学伦理学，2017（9）：1137-1141.

[7]  尹妍，高志芳，张新胜，等.对北京市公立医院管理人员职业化发展的思考[J].现代医院管理，2017（6）：69-71.