子宫颈电环切除术对67例宫颈上皮内瘤变的疗效分析

帅洁莉，崔玲

（新疆维吾尔自治区第一济困医院，新疆 乌鲁木齐 830017）

0 引言

宫颈浸润癌的癌前病变其中一种症状为宫颈上皮内瘤变，其常见于25～35 岁的妇女，宫颈上皮内瘤变可以反映宫颈癌产生的过程[1]。有研究显示[2]，宫颈上皮内瘤变是可以被治愈的。治愈其方法为子宫颈电环切除术。并且此种治疗方法操作非常简便，患者在治疗后仍旧还有生育功能。本研究旨在分析子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取2017 年9 月至2018 年9 月收治的67 例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，按照盲抽法将其随机分为两组，即常规组34 例，研究组33 例。常规组患者年龄为25～42岁，平均（32.25±3.24）岁，研究组患者年龄26～45 岁，平均（34.17±2.84）岁。将两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采取常规性疗法，即对患者采取冷冻疗法。研究组患者应用子宫颈电环切除术进行治疗，患者都需要在月经干净后的5～7 d 治疗。患者在手术过程中采用局部麻醉，同时也需要进行常规性消毒，术前需要对患者的情况做详细了解，应进行子宫分段刮诊。对患者手术范围进行卢割液的涂抹，电圈采取垂直的方式进入并且旋转360°后滑出。在手术进行时，锥顶进入的深度为1.5 cm，依照标本的前后顺序进行标记，并送去检验室检查。手术完毕后2 个月内不能盆浴而且不能够进行房事。

1.3 观察指标

统计标本的检查结果，测量患者的治疗有效率，并对患者术后并发症的发生情况进行比较。患者术后标本切缘病理为阴性为患者痊愈，标本切缘病理为阳性或是术后半年内复查出现宫颈上皮内瘤变则为未治愈。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS 20.0 统计学软件分析处理，以（%）表示计数资料，采用χ2检验，计量资料采用表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

常规组患者的治疗总有效率为67.65 %，远远低于研究组患者的治疗总有效率（90.91 %），P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较（n,%）

2.2 两组患者术后并发症的发生情况比较

常规组患者在治疗后并发盆腔痛的患者有12例，并且持续15 d 之后进行了药物处理，研究组患者在治疗后并发盆腔痛的患者为5 例，患者的症状在15 d 之后未经处理便已经自然缓解。

3 讨论

子宫颈电环切除术的治疗方法是利用高频电刀经由环形电极尖端产生的高频电波对患者的症状部位进行手术，患者组织本身具有一定的阻抗，在接触高频电波后会吸收电波而在一瞬间产生极大的热量，达到对患者组织进行切割的目的[4]。此种治疗方法可以快速切割组织而且不会影响到切口边缘组织的病理学检查[5]。子宫颈电环切除术的治疗方式最早起源于英国，因为本身具有花费低廉以及简便等特点迅速流传开来[6]。但是对患者使用子宫颈电环切除术时，需要注意的是不能够对并发急性盆腔炎或内外生殖器急性炎症等患者使用，同时在使用此方法时需要对电切功率以及电环移动速度进行熟练的操控[7]。子宫颈电环切除术的手术时间极短，在切割的过程中电波会对切割部位进行止血，所以不需要进行缝合等操作，极大地减少了患者的恢复时间[8]。使用子宫颈电环切除术治疗的患者，比较容易产生感染或是出血等并发症[9]。对使用子宫颈电环切除术治疗的患者临床效果评价主要是通过对术后切缘进行病理学的观察，若结果显示为阳性可表示有宫颈上皮内瘤变的残留，结果显示为阴性可表示为患者的症状达到治愈的条件[10]。

本次研究显示，常规组患者共34 例，有23 例患者治愈，11 例患者的症状未治愈，使用冷冻疗法的治疗总有效率为67.65 %。研究组患者共33 例，有30 例患者的症状达到治愈状态，3 例患者的症状未治愈，使用子宫颈电环切除术的方法治疗总有效率为90.91 %。常规组患者在治疗后并发盆腔痛的患者有12 例，并且持续15 d 之后进行了药物处理，研究组患者在治疗后并发盆腔痛的患者为5 例，患者的症状在15 d 之后未经处理便已经自然缓解。对宫颈上皮内瘤变的患者使用子宫颈电环切除术的疗法与冷冻疗法相比，使用子宫颈电环切除术的患者治愈率更高，而且在术后也更不易有并发症的发生，更有利于患者身体健康。

综上所述，子宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤变患者的治疗效果极高。在手术操作中严格按照术中规范执行，术后护理得当的情况下，患者的宫颈上皮内瘤变治愈率很高，而且在术后并发症的发生率也比较低。此种治疗方法对患者的身体恢复有积极促进的作用，有临床推广的价值。