优化流程管理在提高手术室运作效率中的应用研究

冯秋朗

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

手术室是医院日常开展医疗服务工作的重要平台，但是随着手术工作量的增加，常规的手术室管理措施，已经无法满足其运作效率提升的需求，因此，如何选择更加高效的管理办法，就成为了医院十分关注的焦点问题[1]。基于此本文就研究优化流程管理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2017 年02 月至2018 年02 月参加手术的52 名手术室护理工作人员，根据不同手术室管理办法分为观察组（n=26）和参照组（n=26）。参照 组 男1 1，女1 5，年 龄2 2～5 1 周 岁，平均（30.23±6.27）周岁，其中高职、大专学历共计11 名，本科以上学历15 名；观察组男12，女14，年龄23～52 周岁，平均（31.69±5.81）周岁，其中高职、大专学历共计10 名，本科以上学历16 名，两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 研究方法

常规组与参照组采用常规的手术室管理措施。

研究组与观察组选择优化流程管理。（1）成立管理小组，小组组长科室护士长担任，其余护士组成小组成员。护士长需要根据当日的手术内容，对手术室使用时间进行科学安排，同时结合当日的择期手术，对急诊手术时间进行一定预留，科学分配手术护理人员[2]。将每日第一台手术开台时间进行确定（早上9 点），要求保障准时开台率。同时对择期手术间每台平均周转时间进行控制，多为＜1h，用以提高工作效率[3]。（2）护理人员需要科学管理时间，这是因为每间手术室当日并不是只有一台手术开展，因此为保障当日第一台手术按时进行，护理人员需要做好手术前的准备工作。护理部与病房护士长进行协商，提前第一台手术治疗患者的早上送入手术室的时间，一般为7 点45 分左右，同时夜班护理人员需要在第一台手术患者治疗前一天，核对患者识别带，强化夜晚查房制度落实力度，尽可能的缩短早晨医生查房的时间，将与患者及其家属的术前谈话尽可能的顺延至夜晚查房过程中完成，提前做好次日手术安排，用以提高患者手术开台效率；同时病区护士需要在患者手术治疗当日对其信息提前30～60 min 核对，将患者送入手术室专用电梯，减少患者等候电梯的时间，减少患者转送途中的等待时间[4]。（3）为保障手术室工作效率，保障每台手术都能够有序、高效的进行，可以根据患者的手术治疗具体情况，对于每日第一台手术可以优先安排手术时间较短以及婴幼儿患者，限制手术操作不确定性，减少护理人员的加班时间。同时巡回护士积极配合病区护士，在患者接受手术治疗当日，需要提前30 min 通知病房护士，对患者进行病员服更换，二便排空、入厕以及生命体征检测、胃管安置等术前准备，这样可以减少接送病人的等待时间，病区护士提前通过巡回护士通知做好患者术前准备工作，使得手术室护理工作人员能够不需要等待患者做术前准备，而直接接到患者并送入手术室，有效提升了手术间的工作效率[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 采用问卷表格

要求护理人员对本次的管理研究满意度进行客观、公平、公正的评价。满分设置为100 分，其中＞80 分为非常满意；79～60 分为一般满意；＜ 59分为不满意[6]。

1.3.2 对手术室工作效率进行评价

包括护理人员日均加班时间、患者周转时间以及患者等待时间。

1.4 数据分析

SPSS 20.0 软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员管理满意度比较

观察组管理满意度为（96.15 %），参照组管理满意度为（76.93 %），P＜0.05，见表1。

表1 两组护理人员管理满意度比较[n（%）]

2.2 两组手术室工作效率比较

观察组手术室工作效率，要高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组手术室工作效率比较（±s）

表2 两组手术室工作效率比较（±s）

注：与参照组比较P＜0.05。

3 讨论

手术室的资源十分有限，为最大限度的完成各个科室的手术需求，对手术室运作效率进行科学管理就显得十分必要了。手术室运作效率较低，会造成数艘胡流程时间延长，增加患者的等待时间，消耗患者的体力，加重了患者的心理负担，影响到了患者的满意度。同时运作效率较低，也会使得护理工作人员的下班时间被延长，无法按时完成当日的手术计划，影响护理人员的工作满意度[7]。通过实施优化流程管理措施，能够保障每日第一台手术的准时开台率，可以尽可能的缩短连台手术周转时间。同时每日第一台手术的准时开台，给当日后面的手术基本节奏维持有着至关重要的影响，有助于减少患者等待时间，患者可以尽早接受手术，满意度提升。同时通过优化流程管理，使得复杂的手术准备、实施流程更加的规范化，形成了一种一体化的管理形式，提高了手术室护理人员的工作效率，提高了护理工作人员的满意度[8]。优化流程管理措施的开展，将次日清晨的影响因素尽可能的排除，护理人员在手术开展前一日提前做好了查房、沟通等准备工作，使得护理工作人员可以尽早结束当天的工作，减少了护理人员的加班时间，提高了手术室的运作效率。另外优化流程管理措施更重视病区护士、巡回护士以及手术室护士之间的工作衔接效率管理，通过巡回护士提前30 min 通知病区护士加强患者术前准备工作，能够缩短病区与手术室之间接送患者的时间，这从本质上提升了手术室的利用率，减少了不必要的时间浪费，患者等待转运以及留置的时间被缩短[9]。同时优化流程管理划分了病区以及手术室之间的工作职责，病区护士做好了术前准备工作，手术室护士则可以减少术前准备业务，而进一步重视手术室的护理工作质量，当患者在病区做好术前准备，手术室护士只需要及时接患者送入手术室，使得整个手术治疗业务形成了一个动态、持续以及连续的流程，各部门之间、各上下级之间都能够形成合力，减少了护理人员的工作压力以及工作时间，有助于工作效率提升[10]。对本次研究结果进行分析，在手术室运作效率管理中采用优化流程管理措施，能够有效提升手术室的工作效率，大大减轻了护理工作人员的工作压力，减少了护理工作人员的加班时间，同时有助于缩短患者的等待时间以及周转时间，要优于常规手术室管理效果，P＜0.05。

综上所述，对手术室工作效率的管理过程中，积极采用优化流程管理措施，能够有效缩短患者等待手术治疗时间以及患者的周转时间，减少了护理人员的加班时间，且有助于护理工作人员提高护理管理满意度，应用效果优异，于临床中进行广泛推广的意义较为深远。