直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预

邱红

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

0 引言

直肠癌发生率较高，属于临床上常见的恶性肿瘤，通常采用肠造口手术的方式给予患者进行治疗，该方法虽然能够起到一定的治疗效果，但因为其导致患者的排便途径发生改变，所以患者的生理功能以及精神状态均会在一定程度上受到影响，即可能出现生活质量降低的情况[1]。特别是从临床实际情况来看，直肠癌造口患者以老年患者为主，其生理和心理均具有一定的特殊性，所以给予直肠癌造口患者强化护理干预具有重要意义[2-3]。本次研究将90 例直肠癌造口患者设为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，以2018 年3 月至2019 年3 月之间入院的90 例直肠癌造口患者为我院研究对象，使用双盲法将其分为实验组、对照组各45 例患者。实验组中，男女数量分别为28 例和17 例，平均年龄（61.34±12.4）岁，最小47 岁，最大74 岁；对照组中，男女数量分别为27 例和18 例，平均年龄（61.43±12.2）岁，最小48 岁，最大73 岁.全部患者均具有直肠癌造口手术适应症，无药物过敏史，并且自愿参与本次研究。

1.2 护理方法

为对照组采用常规基础护理，同时对实验组患者实施常规基础护理加用心理护理。

1.2.1 心理护理

在疾病等多方面的因素影响之下，患者普遍以出现不良情绪，与此同时，患者多数对直肠癌造口不具有正确的、深入的了解，部分患者不具有良好的护理依从性，在此情况下，护理人员应积极强化与患者之间的沟通，促使患者的不良情绪能够得到有效缓解，使患者的心理负担能够减轻，增强患者对于治疗和护理的信心，以提高患者的护理依从性[4]。

1.2.2 健康教育

老年人身体各项机能均已处于衰退的状态之中，同时伴有疾病的痛苦，患者极可能逐渐失去对于治疗的信心，在此情况下，护理人员应主动告知患者其自身病情，并对治疗方法和护理方法进行讲解，增强患者对于治疗的信心，使患者能够采用积极的态度面对治疗和护理，同时为患者介绍积极、健康的生活方式，帮助患者保持、舒畅、愉悦的心情[6]。

1.2.3 生活护理

术后患者可能存在不同的不良反应，所以护理人员应根据每一例患者不同的情况制定具有针对性饮食方案，增强患者的影响[7]。对患者盐的摄入量进行控制，监督患者少食多餐，同时禁止患者食用高脂肪、高热量的食品；护理人员应该根据患者的身体情况为其制定具有针对性的康复训练计划，帮助患者养成良好的生活习惯，以提升身体素质[7]。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者的生活质量、心理压力情况以及不良情绪变化情况。

将QOL 量表作为对患者生活质量进行判定的标准，患者生活质量越高，则评分越高。

将SCL-90 症状自评量表作为为患者心理压力情况进行判定的标准，患者心理压力得到缓解时，其评分将降低[7]。

将SAS 以及SDS 作为对患者不良情绪进行判定的标准，患者的不良情绪越严重，即评分越高。

1.4 统计学分析

在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0 专业统计学软件，使用χ2、t进行检验，使用n（%）以及进行表示，P＜0.05 时，组间对比具有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

实验组患者生活质量高于对照组患者，P＜0.05，数据见下表1。

2.2 两组患者心理压力对比

实验组患者心理压力显著低于对照组患者，P＜0.05，数据见下表2。

2.3 两组患者焦虑、抑郁情况对比

实验组患者焦虑、抑郁情况均低于对照组患者，P＜0.05，数据见下表3。

表3 两组患者焦虑、抑郁情况对比(±s，分)

表3 两组患者焦虑、抑郁情况对比(±s，分)

3 讨论

近年来，直肠癌的发生率不断升高，同时医疗护理水平也处于不断的发展当中。当前常规的护理方式已经难以满足患者对于护理服务的需求，而对护理干预的方式进行应用，可以对患者的具体情况进行全面评估，从而为具有针对性的护理根据提供重要依据，并消除患者的护理障碍。

本次研究显示，实验组患者生活质量、心理压力以及不良情绪情况均优于对照组对照组患者，P均＜0.05.

综上所述，对直肠癌造口患者强化护理干预，有利于促使其生活质量得到提高、心理压力得到缓解，并改善患者的焦虑、抑郁情况。

表1 两组患者生活质量对比(±s，分)

表1 两组患者生活质量对比(±s，分)

表2 两组患者心理压力对比(±s，分)

表2 两组患者心理压力对比(±s，分)