探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者睡眠质量的效果
2019-10-08张平红
张平红
(福建医科大学附属泉州市第一医院城东分院,福建泉州362000)
睡眠障碍是心内科住院患者比较常见的一种临床症状,尤其是对于老年心内科住院患者来说,临床相关数据显示,老年心内科患者的睡眠障碍发生率要明显高于其他患者[1]。而睡眠障碍会对老年心内科患者产生不利的影响,长期睡眠障碍会导致患者出现大脑功能紊乱,从而影响患者的精神状态,不利于其活动良好的治疗效果[2]。因此,对于老年心内科患者来说,积极地改善其睡眠质量,是一项非常重要的工作,这对于其获得良好的治疗效果,保持饱满的精神状态,均具有重要的临床意义[3]。为了达到有效改善老年心内科患者睡眠质量的效果,我科室在研究总结的基础上,提出了针对性护理,并将其应用到实际临床护理中,获得了如下成效:
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年5月至2019年2月期间在我院心内科住院治疗的老年患者中选择110例,以随机原则分成两组,包括观察组,组内包含55例患者,和对照组,组内包含55例患者。观察组55例患者中,男性患者28例,女性患者27例,患者的年龄在61-83岁,平均年龄为(65.8±2.8)岁;住院时间 5-18d,平均时间(14.2±3.5)d。对照组 55 例患者中,男性患者 29例,女性患者26例,患者的年龄在63-81岁,平均年龄为(66.6±2.6)岁;住院时间 6-20d,平均时间(12.7±3.9)d。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料不存在明显差异(P>0.05)。
1.2 临床方法
对照组和观察组分别配合实施常规护理和针对性护理,其中的针对性护理实施如下:(1)疾病因素护理:首先对患者的原发疾病进行积极治疗,促进患者疾病转归。叮嘱患者白天尽量不要睡觉,并且可适当进行一些户外活动,以此来促进夜间良好睡眠。(2)心理因素护理:护理人员要积极地与患者进行沟通,掌握其心理情绪状态,给予患者更多的安慰和鼓励,消除患者的孤独感和陌生感。同时积极的向患者介绍成功治疗的病例,缓解患者的不良情绪。(3)环境因素护理:为患者营造温馨舒适的病房环境,降低夜间病房噪音,调节好夜间病房内的灯光、仪器发出的光线。(4)医疗服务因素护理:在夜间巡视中,护理人员要注意走路轻、说话轻、动作轻;对于夜间出现突发情况需进行诊治的患者,要对其进行单独隔离,避免影响其他患者。(5)睡眠卫生指导:首先要纠正患者的睡眠认知误区,使其掌握正确的睡眠知识。其次指导患者培养科学的生活习惯和睡眠习惯,睡前不包餐、不剧烈运动、不饮浓茶、咖啡,睡前温水泡脚。
1.3 统计学处理
用SPSS21.0对数据进行处理,PSQI失眠质量因子评分及总分等数据用±s表示,借助t检验进行比较;睡眠质量优异率、护理满意度等数据用(%)表示,借助 χ2检验进行比较。当统计值P<0.05,则表明比较差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者各项PSQI睡眠质量因子评分比较
患者的各项PSQI失眠质量因子评分及总分,护理前两组患者水平相当,不存在显著差异性(P>0.05),但护理后患者各项PSQI失眠质量因子评分及总分,观察组均显著低于对照组,比较差异存在显著差异性(P<0.05)。详见表 1。
2.2 两组患者的睡眠质量优异率和护理满意度比较
观察组实施针对性护理,其睡眠质量优异率达到了81.82%,护理满意度达到了94.55%,对照组实施常规护理,睡眠质量优异率为36.36%,护理满意度为 83.64%,比较差异存在显著差异性(P<0.05)。详见表2。
表1 两组患者各项PSQI睡眠质量因子评分比较(分)(±s)
表1 两组患者各项PSQI睡眠质量因子评分比较(分)(±s)
组别 睡眠时间 睡眠效率 睡眠质量 睡眠困难 入睡时间 总分观察组(n=55)对照组(n=55)护理前护理后护理前护理后1.47±0.390.57±0.291.46±0.411.19±0.411.61±0.511.02±0.391.60±0.501.25±0.451.69±0.621.06±1.421.71±0.581.40±0.491.71±0.561.07±0.511.73±0.551.36±0.421.53±0.511.00±0.311.54±0.471.18±0.35催眠药物的应用0.94±0.350.46±0.140.95±0.320.60±0.22日间功能障碍1.86±0.661.50±0.341.86±0.711.70±0.4310.93±3.727.16±2.5010.97±3.668.80±2.89
表2 两组患者的睡眠质量优异率和护理满意度比较[n(%)]
3 讨论
临床调查显示,心内科患者,尤其是老年心内科患者均广泛存在睡眠障碍的问题,睡眠障碍发生率达到了82.50%[4]。分析引起老年心内科患者睡眠障碍的主要因素,包括疾病因素、心理因素、环境因素和医疗服务因素。疾病因素主要是由于患者长期受到病痛的折磨,加之对自身病情的担忧,导致其忧思忧虑,而引起睡眠障碍。心理因素主要是由于患者在住院期间,对医院环境感到陌生,加之内心苦闷,负性情绪干扰,导致患者精神压力较大,从而影响睡眠[4]。环境因素主要是由于病房患者较多、夜间有医护人员进行巡视、夜间各项治疗仪器发出的声音和光线等,均会导致睡眠环境不良,从而使患者无法安静入睡。而护理诊治干扰因素主要是由于部分患者在夜间会出现一些突发情况,需要及时对其实施救治和相应的临床护理,因此给患者的睡眠带来了干扰[5]。本次研究中根据以上影响其制定并实施了具有针对性的护理干预,显著地改善了老年心内科患者的睡眠质量。
综上所述,采取针对性护理对老年心内科患者进行睡眠干预,可有效改善其睡眠质量,提升其护理认可度,具有较高的实践价值,可进行临床推广应用。