妊娠期高血压应用心理健康护理的效果分析

蔡双凤 洪娅翠

（泉州市妇幼保健院·儿童医院，福建泉州362000）

妊娠期高血压疾病是妇产科较为常见的疾病，也是妊娠期特有疾病。据相关数据显示，我国妊娠期高血压发病率高达9.4%[1]。临床中辅助护理干预对于妊娠期高血压疾病控制和治疗尤为重要。新医改实施以来，患者/家属对护理服务的质量、需求逐渐改变，传统护理模式无法满足。基于此，笔者就以我院患者为例，对心理健康护理模式的效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月至2018年6月我院收治的76例妊娠高血压患者为研究对象，随机分为参照组、考察组。参照组（38例）：年龄 24-37岁（31.26±3.15岁），其中初产妇22例，经产妇16例，孕周23-41 周（34.51±6.23）。考察组（38 例）：年龄 23-38 岁（31.24±3.17），其中初产妇 23 例，经产妇 15 例，孕周 24-42 周（34.14±6.27）。本次研究经医学伦理委员会通过，患者本人及家属知情并自愿签署知情同意书。对比两组患者基础资料，差异并不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者入院后均予以常规检查。

1.2.1 参照组 （1）患者入院后依据病房管理条例，进行常规病房管理。（2）发放妊娠高血压疾病的管理手册，对患者进行健康教育。（3）及时了解患者内心变化，通过沟通交流让患者自信，减少负性情绪的出现。（4）定期进行病房巡视，并对患者血压、血糖等常规指标进行监测。（5）依据患者自身情况制定完善的生育规划，提出针对性建议。（6）如遇突发情况，要及时告知主治医师。

1.2.2 考察组 在参照组的基础上予以心理健康护理干预。（1）小组构建:患者入院后，构建健康护理小组，依据患者自身情况，定期进行讨论。（2）咨询护理：患者入院后，心理咨询工作者要对患者进行针对性调查，通过调查了解患者需求，并告知基础护士，让其依据患者需求调整病房布置，为患者提供舒心的环境。（3）健康护理：患者住院一周后，通过观察、分析制定“一对一”的健康护理，通过宣教、VCR等形式，让患者对疾病有明确认知，了解该疾病的禁忌。护士要每天提醒患者，当日的注意事项。心理咨询师要定期对负性情绪严重的患者进行一对一辅导，剖析内心，鼓励患者，让其正确认识疾病。（4）共情心理:“以人为本”是新医改提出的新政策，基于此，护理人员要尊重患者，共情患者内心感受，依据心理分析来制定干预方案。通过沟通对患者心理特征进行分析，制定心里沟通策略。对待特殊患者，要充分的进行理解、关心，沟通，让其能够心情愉悦的接受治疗。（5）娱乐护理：妊娠期患者焦虑、抑郁情绪较为严重，基于此，就需要不断增加患者的娱乐方式，转移患者注意力。例如，组织待产孕妇玩瑜伽球、散步等。

1.3 观察指标

观察两组患者的负性情绪评分[2]、并发症发生率、护理满意度。

负性情绪评分：包括焦虑、抑郁自评量表评分（SAS、SDS），两量表均 20条目，按照 0-4分评分，评分越高，负性情绪越严重。

护理满意度：分为不满意、一般满意、满意三个级别，满意度（%）=（一般满意+满意）/每组例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0系统进行统计学分析，计数、计量资料数据以（%）、±s形式表示，行 χ2、t检验。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者负性情绪评分

护理前，两组患者评分均较高，经过护理后，均有所改善，考察组改善效果更显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 观察两组患者负性情绪评分（±s）

表1 观察两组患者负性情绪评分（±s）

组别 例数（n）SAS评分 SAS评分参照组考察组t值P值3838护理前61.28±6.5361.33±6.540.0330.973护理后50.18±6.1342.24±6.215.6090.000护理前59.89±6.4559.88±6.510.0070.496护理后46.83±4.6339.43±4.726.8990.000

2.2 观察两组不良反应发生率

考察组的总发生率15.79%，显著低于对参照组44.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

2.3 观察两组患者护理满意度

考察组的护理满意度94.74%，明显高于参照组78.95%，差异显著（P＜0.05）。如表 3 所示。

表3 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

妊娠期高血压是妇产科高发病症，其对妊娠期患者健康造成较大的威胁。据学者研究显示[3-4]，该疾病主要的发病因素就是患者自身免疫功能下降、子宫胎盘缺血、凝血功能异常等。严重者甚至会引发重度子痫前期，使得胎儿窒息、窘迫、凝血功能障碍，威胁待产妇及胎儿的安全。而待产妇作为情绪波动较为严重人群，其在治疗中的依从性并不高。基于此，就需要给予妊娠期高血压患者相应护理，并同步监测其病情发展情况，以期稳定病情，顺利待产。新医疗改革政策的实施对医疗护理服务提出了新的要求，也就使得传统常规护理手段无法满足需求。因此，找寻新的护理方式也就成为必然趋势[5]。刘俏君[6]以116例患者为研究对象，对心理健康护理在妊娠期高血压中的应用进行探究，其在常规护理的基础上通过心理、健康教育、饮食、用药来增加护理效果。同时其还在护理中增设了心理咨询师，给予患者最为专业的心理护理及健康教育，结果表明，采用该护理模式的患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，护理满意度达到98.28%，显著优于常规护理。

本次研究结果显示，考察组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。而在焦虑、抑郁以及不良反应发生情况上，考察组也优于参照组（P＜0.05）。这就表明，心理健康护理干预在妊娠期高血压中的应用效果较为显著，其能够保障患者情绪稳定，提升患者满意程度，增加患者配合护理的积极性，降低子痫等不良反应发生的风险，且更能够体现医院以人为本的核心理念。这也与刘俏君研究处于一致。

综合上述分析，心理健康护理在妊娠期高血压疾病中的应用对于改善患者的负性情绪、提升护理满意度、降低并发症，均具有积极作用，故应在临床中推广应用。