高血压护理教学实践中循证护理的运用效果观察

阮奶玲 游妹妹

（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德355000）

在临床常见慢性疾病中，高血压十分常见，主要以心悸气短、失眠、头疼、眩晕等作为临床表现，随着疾病发展可出现一系列脏器弥漫性损伤，进而增加死亡风险[1]。由于该疾病早期无典型症状，同时易增加肾脏疾病、冠心病、心力衰竭等疾病发生风险，故此，提高对高血压的认知和护理在防治疾病中具有重要意义[2]。本文通过分析两组护理实习生的各项情况，总结其护理效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月至2018年8月收治的80例护理实习生作为研究对象，分组原则为“随机方式”，分为40例观察组患者、40例对照组患者。

观察组40例中均为女性；年龄18-22岁，平均为（20.13±1.21）岁。

对照组40例中均为女性；年龄19-22岁，平均为（20.69±1.54）岁。

将两组护理实习生性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 实施传统护理教学，教学内容：授课教师依据基础护理学教材讲解，在授课的同时，教师向学生传授自身临床经验、思维方式、操作手法等，并在实习期安排学生对高血压患者进行观察，由此认知高血压疾病的临床体征和典型症状，并掌握护理要点。

1.2.2 观察组方法 实施高血压循证护理教学，教学内容：首先成立护理指导小组，小组成员由医院护理部和医学院教师组成，并邀请专家讲授循证护理的相关知识，比如概念、获取证据的方法、证据种类和操作步骤等，并重点讲解文献检索的方法，学生则在理论知识的基础上，依据基础护理血中高血压护理知识、操作难点和重点，并选择实际病例进行循证护理带教，具体内容：（1）在实习期间，选择典型的高血压患者，学生根据自身理论知识的了解，由授课老师带领学生查房，并参照教学大纲，根据教学进程进行重点知识复习[3]。（2）根据高血压护理情况提出问题，小组成员共同讨论，通过多种形式明确解决问题和研究依据，比如查阅资料、文献数据库和文献检索，根据循证医学评价的分级，对研究证据的可操作性和可行性做出批判性评价，最后得出可靠依据和结论。（3）制定针对性的护理计划，并根据循证护理要求，将获得的实证结合患者需求、临床知识和临床经验，得出护理依据，授课老师组织学生讨论护理计划的可行性和安全性[4]。（4）实施护理计划，护理内容以学生讨论后授课老师修改的护理计划进行，并在护士长的指导下对护理效果进行评估，同时需对护理计划实施情况进行动态监测。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组护理实习生教学效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组考核成绩

观察组护理实习生理论成绩（42.31±1.02）分、操作成绩（42.59±1.61）分均高于对照组（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。见表1。

2.2 比较两组CCTST评分

观察组护理实习生求知欲（46.21±1.32）分、认知成熟度（45.69±1.31）分、开放思想（45.89±1.14）分、分析能力（44.52±1.21）分、批判性思维自信心（44.51±1.97）分、系统化能力（43.65±1.81）分、寻找真相（43.28±1.54）分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表 2。

表1 80例护理实习生考核成绩（分）（±s）

表1 80例护理实习生考核成绩（分）（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4040理论成绩42.31±1.0233.21±1.5430.971＜0.05操作成绩42.59±1.6135.21±1.6720.121＜0.05

2.3 对比两组教学满意度

观察组护理实习生教学满意度97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表2 80例护理实习生CCTST评分（分）（±s）

表2 80例护理实习生CCTST评分（分）（±s）

组别 例数（n） 求知欲 认知成熟度 开放思想 分析能力 系统化能力 寻找真相观察组对照组404046.21±1.3241.12±1.0245.69±1.3142.11±1.0245.89±1.1441.16±1.0444.52±1.2140.18±1.32批判性思维自信心44.51±1.9739.25±1.6143.65±1.8144.58±1.3143.28±1.5438.13±1.15

3 讨论

高血压为临床常见病，以中老年人作为高发人群，而随着我国人们生活节奏和压力的增加，导致高血压人群逐渐呈年轻化。高血压早期症状不典型，仅在精神紧张、情绪波动和劳累后发病，休息片刻后即可恢复正常[5]。而随着疾病的加重，易导致其出现较多严重症状，比如恶心呕吐、剧烈头疼等，严重时还可出现抽搐、神志不清等情况，且合并多种并发症。故此，加强该类患者的护理干预十分必要。

高血压的护理质量与护理人员具有密切关联，特别在护理实习期，加强护理人员的护理教学十分重要，能够显著提升护理质量。研究认为，传统的教学模式已无法满足需求，且多数学生缺乏对疾病的认知，进而导致其被动接受知识，导致教学效果不佳[6]。而通过将循证护理理念应用于高血压的护理教学中，不仅能够使学生充分学习高血压的技能和认知，同时能够提高学生自主学习能力，提高其理论知识和操作成绩得分，同时有效提高其教学满意度。

本文研究数据显示，观察组护理实习生理论成绩（42.31±1.02）分、操作成绩（42.59±1.61）分均高于对照组（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组护理实习生求知欲（46.21±1.32） 分、认知成熟度（45.69±1.31）分、开放思想（45.89±1.14）分、分析能力（44.52±1.21）分、批判性思维自信心（44.51±1.97）分、系统化能力（43.65±1.81）分、寻找真相（43.28±1.54）分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理实习生教学满意度97.50%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，高血压护理教学实践中循证护理的运用效果十分显著，能够显著提高教学效果，值得进一步推广与探究。