急性心肌梗死患者急诊介入治疗的CCU护理路径分析

赖文香 陈丽娟

（福建医科大学附属龙岩第一医院，福建龙岩364000）

急性心肌梗死近年来发病率不断增加，是由于多种因素而导致的，多数患者均实施急诊冠状动脉介入治疗，而在治疗过程中实施护理措施，能显著降低术后并发症，保障患者的安全[1]。因此，本次研究对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的CCU护理路径进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

200 例作为本次研究对象，急性心肌梗死患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年2月1日至2016年3月10日之间。观察组100例急性心肌梗死患者；年龄30-60岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中急性心肌梗死患者男性有 50例、女性患者50例。对照组100例急性心肌梗死患者；年龄 31-60 岁内，平均年龄（46.21±1.25）岁，其中急性心肌梗死患者男性有51例、女性患者49例。

两组患者平均年龄、性别等资料相比，无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组100例急性心肌梗死患者均进行常规基础护理措施。

观察组100例急性心肌梗死患者使用CCU护理路径。（1）在患者冠状动脉介入治疗完毕后，护理人员应对患者病情进行全面评估，再根据患者实际情况实施护理措施，在入院第1天，对患者血压、心率等生命体征进行严密监测，向患者详细讲解手术流程，在术前做好各项护理工作，与患者进行交流以及沟通，同时告知患者开心和愉悦的事情，从而消除患者负面情绪，缓解患者自身压力，告知患者保持良好情绪，利于急性心肌梗死疾病早期康复，缓解和疏导患者不良心理，使急性心肌梗死患者保持良好心态[2]。

（2）在手术后应告知患者卧床休息，对每位患者身体情况信息监测，做好切口感染情况，手术完毕后2-4d，护理人员对患者实施饮食护理，指导患者进食清淡类食物，禁止食用刺激性强食物，待患者生命体征稳定后，将患者转入普通病房内进行休养，在手术完毕后5-10d，根据患者病情需要，给予患者采用胰岛素进行调节，使患者血糖水平恢复正常，在用药完毕后对患者生命体征进行观察，若患者血糖指标或者生命体征发生异常，护理人员应及时通知医生进行处理，护理人员还应指导患者早期下床活动，改善患者运动能力[3]。

1.3 观察指标

对比观察组急性心肌梗死患者以及对照组急性心肌梗死患者的卧床时间、住院时间、焦虑评分和抑郁评分。

对急性心肌梗死患者采取汉密顿焦虑量表判定焦虑情况，具有14个项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0分-4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者焦虑症越严重[4]。

对急性心肌梗死患者采取汉密顿抑郁量表判定抑郁情况，具有14个项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0分-4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者抑郁症越严重[5]。

1.4 统计学处理

本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究卧床时间、住院时间、焦虑评分和抑郁评分指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比卧床时间、住院时间

观察组急性心肌梗死患者的卧床时间（10.21±1.01）d、住院时间（15.23±2.01）d 短于对照组患者（P＜0.05），见表 1 所示。

表1 分析两组患者的卧床时间、住院时间（±s）

表1 分析两组患者的卧床时间、住院时间（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）100100卧床时间（d）10.21±1.0111.25±1.276.4093＜0.05住院时间（d）15.23±2.0118.23±2.459.4667＞0.05

2.2 对比焦虑评分和抑郁评分

观察组护理后的急性心肌梗死患者焦虑评分（15.21±0.11）分和抑郁评分（12.45±2.11）分低于对照组患者（P＜0.05），见表 2 所示。

表2 分析两组患者的的焦虑评分和抑郁评分（±s）

表2 分析两组患者的的焦虑评分和抑郁评分（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）100100焦虑评分（分)15.21±0.1118.45±2.0116.0953＜0.05抑郁评分（分)12.45±2.1120.11±2.7522.0991＜0.05

3 讨 论

据相关研究显示，随着我国经济不断发展，人们生活水平不断提高，导致饮食方式发生了改变，导致急性心肌梗死发病率不断增加，多数患者均采取急诊冠状动脉介入治疗，取得显著效果，能减轻患者血管压力，但是手术具有风险，患者在术后易发生并发症。

通过应用CCU护理路径，取得显著效果，主要是评估患者病情后制定的护理措施方案，具有时间性质，全程对患者进行护理，在术前告知患者有关疾病相关知识和预后相关知识，使其能够消除顾虑，缓解焦虑和抑郁情绪，使患者保持乐观积极心态，同时纠正患者不良行为，提高患者自身认知水平，使患者主观能动性得到充分调动，从而利于急诊冠状动脉介入顺利进行，在术后告知患者卧床休息，对每位患者身体情况信息监测，做好切口感染情况，预防患者发生危险情况，通过实施多种措施后，能为患者提供一项完整性、针对性护理措施，为高效护理模式，能显著提高护理工作的预见性和计划性，从而提高急诊冠状动脉介入治疗效果，保障患者的生命安全[6]。

经研究表明，观察组急性心肌梗死患者的卧床时间（10.21±1.01）d、住院时间（15.23±2.01）d 短于对照组患者（P＜0.05）；观察组急性心肌梗死患者的焦虑评分（15.21±0.11）分和抑郁评分（12.45±2.11）分低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗过程中实施CCU护理路径后，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。