小儿先天性心脏病护理中应用健康教育的价值分析

邱淑丽

（厦门市第五医院，福建厦门361000）

小儿先天性心脏病，是先天性畸形中最常见的类型，是影响小儿健康成长发育的重要病因[1-2]。作为患儿的第一监护人，家长在患儿病情恢复中起到关键性作用，因此，加强患儿护理中的健康教育尤为重要[3]。在这一背景下，本次研究随机选取我院先天性心脏病患儿为研究对象，在其常规护理基础上，进一步强化健康教育，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月我院接收的小儿先天性心脏病患儿70例，在患儿及其家长指导下开展研究。按照电脑随机法将其分为两组，对照组35例，男性21例，女性14例，年龄3-11岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。研究组 35 例，男性 20 例，女性 15例，年龄 4-12 岁，平均年龄（5.5±1.3）岁。对两组基本信息进行统计学处理，确定两组基本信息比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组予以常规护理，即测量患儿生命体征，安排病房，入院宣教，按照医嘱，协助完成相关常规检查，并为患儿建立静脉通路，予以药物治疗，注意观察用药情况，及时发现异常，积极处理。此外，做好患儿饮食指导、生活护理，以提高患儿康复效果。

研究组在常规护理基础上，进一步强化健康教育，如下：（1）评估患儿家长受教育程度及其对疾病相关知识的需求程度，为其制定针对性健康教育计划。

（2）待患儿入院，主动与其接触交谈，向其提供玩具，以分散患儿注意力，减轻陌生感；针对患儿家长个体差异，采取针对性健康教育，即高等教育家长，采取面对面、座谈会等渠道，或是开放式提问方式了解患儿家长需求，予以针对性健康教育，如通过疗区健康教育手册、健康教育展板等，使其掌握患儿疾病相关知识，如病因、临床表现、日常注意事项、护理要点等，或是指导家长上网查阅资料，进一步加深家长对疾病的认知程度；中等教育家长，以“讲”、“看”相结合方式向家长进行健康教育，即向患者介绍疾病及治疗知识过程中，向其发放健康教育手册，便于记忆，对于较难理解知识点，以反问法来加强理解。与此同时，向家长示范相关护理操作技术，以增强家长照顾患儿的能力；初等教育家长，以演讲、示范相结合方式向其进行健康教育，注意保持语言简洁，并通俗易懂，以保证家长能够做到充分理解，同时保证每一次的健康教育内容不宜过多，待教育结束，主动询问家长有无不理解之处，并评估家长掌握程度，结合评估结果，确定是否需要重复，及时解决和家长提出的疑问，以缓解家长思想负担。另外，在示范教育后，要求家长亲自示范一遍，以纠正错误之处。

1.3 观察指标

比较两组患者心理状况[4]（工具为焦虑自评量表、抑郁自评量表，前者临界值为50分、后者临界值为53分，分值越高，心理状况越差），以及家长疾病知识掌握程度（工具为本院自行制作的调查表，包括饮食指导、护理要点、注意事项、康复知识、用药指导等，总分为100分，分值越高，知识掌握程度越高）、护理满意度（工具为本院设计的满意度调查表，满分为100分，分为十分满意100~80分、较满意79~60分、不满意＜60分，总满意度=十分满意率+较满意率）。

1.4 统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度的比较

护理后，研究组患儿家长护理总满意度为94.29%（33/35），包括十分满意40例，较满意19例，不满意2例。对照组患儿家长护理总满意度为77.14%（27/35），包括十分满意11例，较满意16例，不满意8例，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.200，P＜0.05）。

2.2 患儿心理状况及其家长疾病知识掌握程度的比较

护理后，研究组患儿焦虑抑郁评分低于对照组，但其家长疾病掌握程度评分对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患儿心理状况及其家长疾病知识掌握程度的比较（±s）

表1 患儿心理状况及其家长疾病知识掌握程度的比较（±s）

心理状况组别 例数（n） 疾病知识掌握程度对照组研究组t值P值353581.73±5.1197.33±4.2513.8860.000焦虑评分49.21±3.3541.17±2.6011.2170.000抑郁评分52.33±2.7746.23±2.419.8290.000

3 讨论

随着医疗模式的转变、人们自我保健意识的增强，在患儿住院期间，家长普遍希望在医护人员诊治及护理下，提高患儿机体健康水平[5]。近些年，先天性心脏病患儿患病率逐渐增高，住院率也随之增高，但住院天数日趋缩短，部分患者在出院时心功能尚未完全恢复，往往需要注意多方面护理。因此，增强患儿家长健康保护意识，为患儿主动提供一系列健康行为及生活方式，对其生活质量水平的提升具有重要意义[6]。

健康教育，属于临床护理工作的重要内容之一，护理人员通过自身专业知识，主动为住院患者提出的问题予以解释，并结合患者需求，开展多元化健康教育，以满足患者多样化需求，使其对自身病情做到心中有数，提高疾病认知水平，采取健康行为，改善机体健康水平[7]。本次研究发现，研究组焦虑抑郁评分、患儿家长疾病健康知识评分及护理满意度优于对照组，说明强化健康教育，利于家长获取健康知识，使其以乐观心态面对疾病，为患儿提供良好的护理干预，以达到调节患儿心理状况、优化日后生活质量的目的。以先天性心脏病角度出发，根据患儿家长个体差异化，为其进行健康教育，能够促使家长全面掌握患儿病情及手术知识，以加深家长对疾病的认识，提高护理配合意识，尽可能满足患儿身心需求，提高康复效果[3]。

综上，健康教育对先天性心脏病患儿不良心理的消除、家长疾病健康知识水平及满意度的提高起到了良好的促进作用，值得使用。