健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用

叶彬妹

（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）

在老龄化持续发展过程中，老年心血管疾病发病率也有持续提升。有研究认为，此种疾病在临床治疗、护理时进行良好健康教育有良好效果[1]。健康教育主要指在护理人员引导下学习疾病知识和基础性自我护理和管理知识，通过自我管理和护理可有效提升疾病控制效果。此种方式被广泛适用于慢性疾病患者护理中。现选取我院老年心血管疾病患者94例为研究对象，主要分析各种护理方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取我院2017年5月至2018年9月收治94例老年心血管疾病患者，对照组47例，男24例，女23例，年龄 62-83 岁，平均年龄（72.63±0.36）岁，病程 8个月-15 年，平均（6.35±0.36）年，高血压 13 例，高血脂16例，心脏病11例，其它7例；观察组47例，男23例，女 24例，年龄 61-82岁，平均年龄（72.51±0.38）岁，病程 7 个月-15 年，平均（6.26±0.29）年，高血压12例，高血脂17例，心脏病12例，其它6例，患者基础性信息并无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者主要为常规护理，护理人员在医生指导下按时用药，同时提醒患者按时用药，定期检查身体，测量血压、血脂。

观察组患者则为健康教育，首先对患者文化程度和心理状况进行整体评估，针对患者自身特点制定健康教育方案。主要分为集体授课和单独讲课的方式进行教育。也可进行视频宣传、集体讨论等方式为患者讲解心血管疾病知识，提升患者疾病知识知晓度。在为患者进行知识讲解时，主要内容为用药知识、疾病知识、治疗知识、运动知识、生活作息知识。同时引入患者现身说法的方式，为患者讲解重视健康教育和良好生活方式的效果。讲解也可结合具体案例分析，为患者讲解良好生活习惯的作用。

（1）生活指导。健康教育中指导患者戒酒和戒烟，饮食上也需遵循定时、定量原则，多摄入清淡食物，为其定制科学合理运动方案，鼓励患者长期适当运动、提升体质。日常生活中养成良好作息习惯，保持乐观心态应对疾病治疗。对高血压患者则可以蔬菜和清淡为主，对高血糖、血脂患者则要控制糖分摄入，同时控制高热量和高盐分食物。所有患者均需禁止过辣、生冷等刺激性食物摄入，降低对疾病刺激。

（2）用药干预。心血管疾病患者需长期服药，因此需引导患者建立用药监督制度，主要为自我督促和家属监督相结合的方式。同时定期分析血压变化，出现问题立即处理。为患者建立用药档案，密切监视不同阶段用药状况。同时需为患者讲解用药后常见不良反应和处理方式，确保患者出现问题可立即就诊。

（3）运动护理，锻炼前由康复科医生为患者进行全面身体检查，评估心功能储量。分析患者可接受运动量，之后制定合适运动量。同时降低运动方式依据运动量和锻炼部位不同进行分阶段锻炼。可由慢步过度至轻微运动，后为慢跑等，时间由长至短，以患者可忍受为宜。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理前后依从性，主要分析用药、锻炼、饮食等方面依从性，护理人员自主评分，满分100分，得分越高依从性越高。（2）分析不同干预方式下患者生活质量评分，其中主要采用HOQOLBREF（世界卫生组织生存质量简易量表）进行分析，主要分析社会关系、生理因素、心理因素、环境因素等，每项5分，5分为生活质量最高。

1.4 统计学方法

取SPSS24.0软件，以χ2检验患者计数资料[n（%）]，以t检验患者依从性和生活质量资料±s，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理依从性

观察组患者用药和饮食等各依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）数据见表 1。

表1 对比两组患者护理依从度评分（±s）

表1 对比两组患者护理依从度评分（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）4747用药75.16±2.1686.15±1.6930.5690.000锻炼76.24±2.8984.58±3.2214.0940.000饮食77.58±3.1992.16±4.2619.7160.000

2.2 分析患者生活质量评分

观察组患者生理因素、心理因素等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表 2。

表2 分析患者生活质量评分（±s）

表2 分析患者生活质量评分（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）4747生理因素2.46±0.233.16±0.1816.4310.000心理因素2.34±0.193.46±0.2023.6740.000社会关系2.50±0.223.51±0.1721.1820.000环境因素2.69±0.133.62±0.2221.2210.000

3 讨论

冠心病、高血压为常见心血管疾病，可严重威胁患者生命健康。同时部分老年心血管疾病患者对疾病认识不足，常使得身体功能降低，疾病恶化，因此需进行良好健康教育提升身体状况[2]。

分析心血管疾病患者特点可知，多数患者需长时间用药，也有患者对疾病发病机制和治疗方式认识不足，难以正确服用降压药物[3]。健康教育为全面护理方式，以患者自身特点为依据，针对其自身疾病状况制定个性化健康教育方式。由于护理中更为重视为患者进行高效健康教育，同时和患者及时沟通，进行心理疏导和干预，因此可及时消除患者自身不良情绪，减低痛苦[4]。分析本次健康教育的特点可知，除针对性教育之外也重视教育的全面性和系统性。为提升教育的生动性和警示性，引入患者自身讲解和案例分析的方式，通过此种方式可有效提升患者对知识教育的重视程度。生活指导则更为重视饮食和生活习惯调整，针对患者疾病方式不同禁忌食物和休息方式也有不同[5]。禁烟和戒酒等控制不良嗜好也可帮助患者建立良好生活习惯。用药为控制疾病的重要方式，为提升患者用药依从性则主要从建立监督制度和检查身体方面入手，提升整体依从性。最后也通过运动护理的方式提升提升患者整体身体素质。对比观察组患者用药以及饮食依从性时发现明显高于对照组，差异十分显著。提示可知，由于在健康教育中通过饮食控制和用药知识讲解制度控制等多个方面进行干预，因此患者整体护理依从性有显著提升。对比患者各生活质量评分可知，观察组患者在生理、心理和环境等多个方面均优于对照组。因此可知在进行健康教育后，患者对疾病和治疗认识更清晰，因此控制效果提升生活质量改善显著。

综上所述，为老年心血管疾病患者进行健康教育可提升整体护理依从性，生活质量，有临床应用价值。