丁苯酞改善后循环脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数的分析

阮志稳

（云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000）

后循环脑梗死在缺血性脑卒中中占有重要地位，而脑梗死在临床上具有发病率高、死亡率高以及致残率等特点，众多学者均从不同角度探讨对不同类型脑梗死的有效治疗[1-3]。有学者研究显示后显示丁苯酞在前循环脑梗死患者治疗中具有重要的应用价值[4]。基于此，本文结合笔者收治的120例后循环脑梗死患者，对丁苯酞在后循环脑梗死患者神经功能以及预后方面的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的120例后循环脑梗死患者为研究对象，病例收治时间为2013年8月至2017年5月，按照患者治疗方法不同将患者分为观察组和对照组，均为60例。观察组患者中男性33例、女性27例，年林 53-78 岁、平均年龄（63.8±5.2）岁，发病时间 5-24h、平均时间（10.9±1.3）h，其中 19 例合并高血压、15例合并糖尿病；对照组患者中男性35例、女性 25 例，年林 52-79 岁、平均年龄（64.0±5.3）岁，发病时间 6-24h、平均时间（11.2±1.1）h，其中 21 例合并高血压、13例合并糖尿病。就诊时患者存在的症状主要有语言障碍、肢体无力、头晕、眩晕、呕吐等。所有患者综合临床诊断以及头颅MRI检查确诊，有完整诊断和治疗资料，所有患者签署知情同意书，排除相关禁忌证患者。观察组和对照组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 所有患者进行常规治疗，做好基础疾病治疗，对于合并高血压以及糖尿病患者做好患者血压以及血糖控制，清除自由基、抗凝治疗、稳定斑块、调节血脂、降低颅内压以及使用脑保护剂等。

1.2.2 观察组 在对照组治疗同时采用丁苯酞，在发病后48h内实施丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20100041）静脉滴注治疗，每次25mg，每天2次，每次输液时间不少于50min，两次输液间应间隔一定时间且不少于6h。静脉滴注完成后改为口服丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20050299），每次 0.2g，每天 3 次。

两组患者均连续治疗3个月，在治疗期间做好相关资料的记录和整理。

1.3 观察指标

主要观察两组患者治疗前后的NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数，具体的分别采用神经功能缺损评分量表、Rankin修订量表评分以及患者日常生活活动能力量表进行评价。

1.4 统计学分析

按照观察指标要求将本次研究中的关键参数进行统一整理，本研究中所有参数均属于计量资料，在输入统计学软件SPSS19.0过程中按照平均值±标准差方式进行输入，组间比较检验用t，检验标准：P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前和治疗后各项指标评分的详细参数比较见表1，从表中最终整理结果可知，两组患者治疗后相对于治疗前NIHSS评分、mRS评分下降，Barthel指数增加，差异有统计学意义（P＜0.05），在治疗后的NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数方面，观察组优于对照组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前和治疗后各项指标评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前和治疗后各项指标评分比较（±s）

注：*表示治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），#表示治疗后观察组和对照组之间存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

观察组（n=60）对照组（n=60）治疗前10.5±3.910.4±3.8治疗后5.3±2.6*#8.6±3.3*治疗前3.6±0.83.5±0.7治疗后2.7±0.4*#3.2±0.5*治疗前24.9±26.925.5±27.3治疗后68.8±23.8*#50.2±19.3*NIHSS评分 mRS评分 Barthel指数组别

3 讨论

根据临床统计资料显示，在缺血性脑卒中约有20.0%-25.0%的患者属于后循环脑梗死，因而对于后循环脑梗死患者临床治疗研究具有重要的现实意义[5-6]。有学者[7]将丁苯酞用于前循环脑梗死的治疗，研究表明丁苯酞在前循环脑梗死治疗中能够发挥较好的作用，基于这一研究，本文将丁苯酞用于后循环脑梗死患者的治疗，从而对丁苯酞在后循环治疗中的应用价值进行分析。

丁苯酞属于一种人工合成的消旋体。根据有关学者将该药物用于动物实验表明丁苯酞能够对缺血性脑卒中发生病变中的多个环节发挥阻断作用，从而避免了病情的发展，与此同时，搞药物可发挥抗脑缺血作用，延缓病情发展，降低疾病发生后所引起的脑部水肿，促进脑部能量代谢，保护神经细胞。此外，有学者[8]研究后显示丁苯酞能够发挥抗血小板聚集以及抗脑血栓形成的作用，这可以强化缺血性脑卒中患者抗血小板治疗以及抗脑血栓治疗效果，与其它药物的联合能够更好的发挥药效，避免缺血性卒中病情的进一步发展。

本研究中对后循环脑梗死在治疗效果评价方面采用了NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数，其中NIHSS评分能够对患者神经功能缺损情况进行评价，mRS评分主要用于衡量脑卒中后患者神经功能恢复状况；Barthel指数则可以体现出患者在治疗后的日常生活活动功能状态，通过上述三项指标的联合可以更好的对患者预后做出评价。

综上所述，后循环脑梗死患者在治疗中应用丁苯酞，能够较好的改善神经功能，提高患者生活治疗，改善预后，值得临床推广应用。