妇科炎症感染中几种微生物检验的临床意义分析

黄小琴　利定建　何栋

【摘要】 目的 探讨妇科炎症感染中几种微生物检验的临床意义。方法 200例妇科炎症感染患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为培养检验组（实施培养检验方法）、凝集检验组（实施凝集检验方法）、胺试验组（实施胺试验方法）、镜检组（实施镜检方法）四组， 各50例。观察患者的临床症状表现情况并比较四组妇科炎症感染患者的微生物检验结果， 包括检验阳性率、检验阴性率以及检验检出率。结果 200例妇科炎症感染患者的症状表现中， 尿急症状156例， 占78.00%（156/200）;尿频症状176例， 占88.00%（176/200）;阴道分泌物异常症状184例， 占92.00%（184/200）;外阴瘙痒症状188例， 占94.00%（188/200）;外阴异味症状192例， 占96.00%（192/200）。培养检验组患者的检验检出率为78.00%， 凝集检验组患者的检验检出率为80.00%， 胺试验组患者的检验检出率为72.00%， 镜检组患者的检验检出率为86.00%， 组间两两比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 由于妇科炎症感染疾病的临床症状表现复杂性高、多样性高， 通过给予实施培养检验方法、凝集检验方法、胺试验方法、镜检方法均可取得良好检查效果， 值得在临床中加强推广应用。

【关键词】 妇科炎症;感染;微生物检验;临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.106

妇科炎症感染为临床常见妇科疾病， 其中典型妇科炎症类型包括盆腔炎、阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎、宫颈炎、卵巢囊肿等[1]。目前临床相关研究结果显示， 妇科炎症感染疾病发生率已高达30.00%～50.00%， 且呈现逐步上升的发展趋势， 对广大女性的身体健康、心理健康及生活质量等均造成严重影响[2]。因此， 临床妇科医学界学者对妇科炎症感染的相关研究与分析均越来越重视， 目的在于为广大女性做出有效、科学的指导， 从而早预防、早发现、早治疗妇科炎癥感染。通过开展微生物检验方法进行妇科炎症感染检验， 可以有效、充分、直观地检出造成感染的病原微生物， 从而提高相关临床诊断结果准确性[3]。本次研究中， 将200例妇科炎症感染患者按照随机数字表法分成培养检验组（实施培养检验方法）、凝集检验组（实施凝集检验方法）、胺试验组（实施胺试验方法）、镜检组（实施镜检方法）， 旨在探讨妇科炎症感染中几种微生物检验的临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年5月～2018年5月收治的

200例妇科炎症感染患者作为研究对象， 按照随机数字表法分成培养检验组、凝集检验组、胺试验组、镜检组四组， 各50例。培养检验组患者年龄最小21岁， 最大60岁， 平均年龄（38.95±7.35）岁;疾病类型：阴道感染23例， 盆腔感染16例， 子宫附件感染11例。凝集检验组患者年龄最小20岁， 最大59岁， 平均年龄（38.85±6.94）岁;疾病类型：阴道感染22例， 盆腔感染15例， 子宫附件感染13例。胺试验组患者年龄最小22岁， 最大58岁， 平均年龄（38.70±6.87）岁;疾病类型：阴道感染21例， 盆腔感染17例， 子宫附件感染12例。

镜检组患者年龄最小20岁， 最大60岁， 平均年龄（38.90±7.20）岁;疾病类型：阴道感染20例， 盆腔感染18例， 子宫附件感染12例。四组患者的年龄、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①有性生活史;②经过临床相关检查确诊， 符合妇科炎症感染的诊断标准;③在本次研究前14 d停用相关抗生素药物;④年龄20～60岁;⑤知情同意， 已签署知情同意书， 配合完成本次研究工作。

1. 2. 2 排除标准 ①排除年龄<20岁、>60岁者;②排除合并重要脏器严重损伤者;③排除合并其他生理疾病者;④排除正接受相关临床治疗者。

1. 3 方法

1. 3. 1 检验前准备 嘱咐患者保持仰卧位;采用无菌棉擦拭阴道侧壁取约3.00%范围分泌物（所有医疗器械均务必严格消毒杀菌）;取部分分泌物， 并将其放置于专门的软琼脂试管底部为检验样本， 并放于-40℃中保存;整个取样本过程时间应控制在24 h内;待检。

1. 3. 2 培养检验组 培养检验组妇科炎症感染患者实施培养检验方法， 具体操作如下：将患者阴道分泌物检验样本放置于标准化配置中， 在沙宝罗培养基中实施培养处置， 将培养基培养条件调整为35℃恒温条件， 若持续7 d培养处置下， 培养物未发生真菌生长情况， 即提示患者无真菌微生物感染。

1. 3. 3 凝集检验组 凝集检验组妇科炎症感染患者实施凝集检验方法， 具体操作如下：将患者阴道分泌物检验样本放置于试管底部， 将适当剂量软琼脂物质加入试管内部， 接着放置于专门冰箱（控制温度为-40℃）作保存处理， 接种处理过程应在24 h内完成;若肉眼未见明确紫色颗粒现象， 即提示患者无真菌微生物感染。

1. 3. 4 胺试验组 胺试验组妇科炎症感染患者实施胺试验方法， 具体操作如下：依据临床症状表现的状态角度作出阐释， 若患者合并阴道组织结构细菌性病原微生物感染疾病， 由于白带分泌物存有胺物质成分， 则白带分泌物多合并嗅觉感知鲜明的鱼腥味， 此时可通过检测氢氧化钾干预， 可确定阴道组织中有无存在细菌微生物感染。

1. 3. 5 镜检组 镜检组妇科炎症感染患者实施镜检方法， 具体操作如下：将已获取的阴道分泌物制成检验片， 将2滴10%氢氧化钾标准溶液滴入， 操作者在显微镜辅助下进行细致观察， 若镜检观察中可见真菌菌丝结构或孢子结构存在， 则可判断为妇科炎症感染阳性。

1. 4 觀察指标 观察200例妇科炎症感染患者的临床症状表现情况并比较四组妇科炎症感染患者的微生物检验结果， 包括检验阳性率、检验阴性率以及检验检出率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 多组比较采用方差分析;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状表现情况 200例妇科炎症感染患者中， 尿急症状156例， 占78.00%（156/200）;尿频症状176例， 占88.00%（176/200）;阴道分泌物异常症状184例， 占92.00%（184/200）;外阴瘙痒症状188例， 占94.00%（188/200）;外阴异味症状192例， 占96.00%（192/200）。

2. 2 微生物检验结果 培养检验组患者的检验检出率为78.00%， 凝集检验组患者的检验检出率为80.00%， 胺试验组患者的检验检出率为72.00%， 镜检组患者的检验检出率为86.00%， 组间两两比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

相关临床病学研究资料分析可知[4]， 成年女性人群中， 约有61.00%以上曾经存在生殖道组织微生物感染情况。从人体基础性解剖生理结构特征分析， 在外界环境性因素影响、自身基础性生理因素影响等各种因素共同作用下， 女性人群生殖道组织结构十分容易出现大量的病原微生物滋生问题， 容易导致机体内部菌群失衡， 继而发生不同程度的临床症状表现， 如生殖器瘙痒症状表现、异味症状表现、尿急症状表现等。因此， 临床通过切实做好系统性、有效性诊断确诊过程， 以对妇科炎症感染患者的临床治疗效果以支持与保证[5-8]。

从本次研究结果可知， 200例妇科炎症感染患者中， 尿急症状156例， 占78.00%（156/200）;尿频症状176例， 占88.00%（176/200）;阴道分泌物异常症状184例， 占92.00%（184/200）;外阴瘙痒症状188例， 占94.00%（188/200）;外阴异味症状192例， 占96.00%（192/200）。培养检验组患者的检验检出率为78.00%， 凝集检验组患者的检验检出率为80.00%， 胺试验组患者的检验检出率为72.00%， 镜检组患者的检验检出率为86.00%， 组间两两比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结果充分证实， 运用培养检验法、凝集检验法、胺试验法、镜检法均可以有效检测妇科炎症感染的情况。

综上所述， 临床结合妇科炎症感染疾病的特点， 通过实施胺试验方法、凝集方法、培养方法、镜检方法均可作为有效检验方法， 有助于临床治疗， 值得在临床中加强推广应用。

参考文献

[1] 冉红杰. 几种微生物检验方法在妇科炎症感染中的应用效果. 中外女性健康研究， 2018， （16）：59， 99.

[2] 冯霞. 妇科炎症感染中微生物检验方法的应用效果. 世界临床医学， 2017， 11（23）：171.

[3] 俞桂秀. 妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析. 基层医学论坛， 2018， 22（23）：3291-3293.

[4] 罗凤杰. 分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果. 中国医药指南， 2016， 14（17）：87-88.

[5] 苏广龙， 林玉婷， 姜雪梅， 等. 探讨不同微生物检验方法对妇科炎症感染的检验效果. 母婴世界， 2018（9）：67.

[6] 邢晓丹， 马玥， 刘爽， 等. 妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析. 中国卫生标准管理， 2016， 7（14）：147-148.

[7] 李滨. 探讨妇科炎症感染中几种微生物检验方法的临床效果. 中国继续医学教育， 2015， 7（19）：36-37.

[8] 贺映富. 探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析. 中外医学研究， 2015， 13（33）：63-64.

[收稿日期：2019-03-08]