1017位中职护生死亡态度及死亡教育需求相关因素分析

□何巧英 何东梅

死亡是人生大事，树立正确的死亡观对于每个人而言都比较重要。当前中职生自杀现象屡屡出现，他们年龄偏小，对于死亡的理解比较片面，死亡教育对于中职护生树立正确的生死观、珍爱生命有很大的帮助。另外，中职护生工作的服务对象是人，护生的死亡观也关系到护生对濒死病人的护理。本文旨在分析中职护生的死亡态度及其相关因素，以便帮助护生认识到树立正确的死亡观的重要性，在以后的教学中渗透生命教育，便于临终护理教育的开展。

一、对象与方法

(一)对象。选择四川省某中职卫校护理专业一、二、三年级共1,073名学生进行问卷调查，其中一、二年级是在校生，三年级学生正在医院实习。共回收问卷1,073份，去除未认真作答的无效问卷56份，有效问卷1,017份，有效率94.8%。

(二)方法。

1.调查使用的工具。

(1)一般资料问卷调查。一般资料问卷调查包括性别、年级、民族、年龄、自己和父母有无宗教信仰、父母受教育程度、是否为单亲家庭、是否为留守儿童、家庭所在地、自觉身心健康状况、是否了解死亡教育、是否经历了临床见习、是否经历了亲人离世、家庭中谈论死亡的态度、有无自杀念头等。

(2)死亡态度描绘量表(修订版)(DAP-R量表)。采用Wong等，于1994年编制，由廖芳娟编译而成。总共有32个条目、5个维度，分别是死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受以及逃离接受。采用Likert5级评分法，1～5分分别代表：非常不同意、不同意、无意见、同意、非常同意，维度因子得分越高表明护生的死亡态度倾向越严重。此量表信度较好，解释总变异的57.8%，建构效度较好。本研究抽取60名中职护生进行预实验，测得该量表的Cronbach'sα系数为0.843，表明该量表用于测试护生的死亡态度具有较好的信度。

(3)死亡教育需求量表。此量表编制者是我国台湾地区颜淑慧，总共有10个条目。采用Likert5级评分法，从“特别不需要”到“特别需要”分别赋值1～5分。分值越高，说明被测试者越需要接受死亡教育。该量表的Cronbach'sα系数为0.95。本研究抽取60名中职护生进行预调查，其Cronbach'sa系数为0.918。

2.统计学方法。使用spss17.0统计软件和电子表格进行数据录入与分析。用频率表示计数资料，而计量资料则采用均数±标准差(x±S)来表示。

二、结果

(一)一般资料。1,017名中职护生中男生37人(3.6%)，女生980人(96.4%)；一年级305人(30%)，二年级343人(33.7%)，三年级369人(36.3%)；汉族968人(95.2%)；非独生子女874人(85.9%)；无宗教信仰967人(95.1%)；留守儿童374人(36.8%)；单亲家庭148人(14.6%)；学生干部350人(34.4%)；经历过亲人去世612人(60.2%)；见习过的463人(45.5%)；家中讨论死亡的情景很公开337人(33.1%)；对死亡教育不了解266人(26.2%)。

(二)死亡态度各维度得分(如表1所示)。

(三)死亡教育需求量表各条目均分及排序(如表2所示)。

表1 死亡态度各维度得分

表2 死亡教育需求量表各条目均分及排序

(四)死亡态度与死亡教育需求的Pearson相关分析(如表3所示)。

表3 死亡态度与死亡教育需求的Pearson相关分析

三、讨论

中职护生了解一部分死亡教育知识的有555人，占54.6%。说明中职护生对死亡教育知识有一部分了解，但是还缺乏系统的知识。学校教育应从整体出发，系统地安排死亡教育相关课程。从表2中可以看出死亡态度各维度中“趋近接受”、“逃离接受”分值最高，很大部分学生认为中职卫校的学生应该接受死亡教育，并且他们认为让学生自己学会处理有关死亡所引起的情绪问题，有利于他们的心理健康，无论是从护生本人对死亡的认识以及对生命的珍惜，还是中职护生中开展死亡教育都是非常有必要的，也是迫在眉睫的。从表5中可以看出死亡态度维度中的“死亡恐惧”与死亡教育需求无相关性，而“自然接受、逃离接受、趋近接受、死亡逃避”与死亡教育需求具有明显相关性。从表6中可以看出“自然接受”最显著，说明中职护生仍然是以自然接受的态度对待死亡，不能积极主动地面对死亡。

四、结语

综上所述，无论是对于护生本人的生命的珍惜还是为以后的临床工作服务，死亡教育对于中职护生而言，刻不容缓。在人生的最后旅途能帮助患者坦然地面对死亡，并且尽可能地减轻患者的痛苦，使之有尊严、安详地度过最后的阶段，是护理人员应尽的职责。另外，教师在对护生进行死亡教育时应引起重视，不能强行灌入知识点，应系统性地安排课程。