中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

谢晓燕　韩东月　战丽丽

[摘要] 目的 探究应用中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 选择2017年8月—2018年8月之间该院收治的共126例的糖尿病视网膜病变患者，根据平均分配的原则随机将这126例患者分为对照组和观察组，每组各有63例患者。对照组的患者使用常规西医方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用中药益气养阴通络汤。结果 对照组总有效率为71.43%，观察组为90.48%，差异有统计学意义（χ2=7.412，P=0.011<0.05）。对照组空腹血糖变化为（8.62±0.81）mmol/L;观察组为（6.09±0.08）mmol/L，差异有统计学意义（t=8.937，P=0.006<0.05）。结论 应用中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变，治疗效果显著，不良反应轻微，并且能够显著提高患者治愈率，所以该法值得在临床上广泛应用。

[关键词] 益气养阴通络汤;糖尿病;视网膜病变;治疗效果

[中图分类号] R259          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0168-02

糖尿病属于代谢疾病，显著特点是血糖升高，如果不能及时有效的控制病情，可能会发展到累及多个器官[1]。视网膜病变是糖尿病的并发症之一，属于严重的微血管疾病，治疗不及时或治疗不当可能导致失明。中药益气养阴通络汤主要成分包括桑椹子、枸杞、黄芪、麦门冬、丹参、黄精、沙参、甘草、党参、三七粉等药材[2]，对气阴两虚有较好的疗效，具有养阴清肺、益气健脾、益胃生津、养血活血、补益肝肾等多种功能，能够从根本上消除糖尿病视网膜病变的病因，同时与西医结合进行治疗，能能够显著提高糖尿病视网膜病变的治愈率。该文为探究应用中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效，对照组采用常规西医方法治疗，观察组在对照组基础上家用中药益气养阴通络汤进行治疗，取得良好结果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院于2017年8月—2018年8月收治的共126例的糖尿病视网膜病变患者，根据平均分配的原则随机将这126例患者分为对照组和观察组，每组各有63例患者。其中，观察组患者包括男性患者31例，女性患者32例，年龄48～76岁之间，平均（64.7±7.4）岁;对照组包括男性患者32例，女性患者31例，年龄50～77岁，平均（64.5±7.6）岁。对两组的一般资料做统计学处理，结果发现，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组采取常规西医的治疗方法，包括对患者进行基础的降压、控制血糖、降脂等，并同时给予对照组患者复方樟柳碱注射液（国药准字H20000495）治疗，给药方式为肌肉注射，1 mL/次，1次/d，2周作为1个疗程，根据病情需要可注射2至4个疗程。

1.2.2 观察组  对观察组的患者在对照组的基础上采用中药益气养阴通络汤进行治疗。益气养阴通络汤具体组成为：沙参、三七粉、枸杞子、丹参、桑椹子、黄精、麦门冬各12 g，黄芪30 g，甘草6 g，党参15 g。将药材浸泡30 min之后加水煎煮熬，去渣留汁，1剂/d，早晚各服1次，另外若患者心烦易怒，夜寐不佳则可另加夜交藤、珍珠母;如果患者有腰膝酸软的症状可以另加菟丝子、杜仲。1个月为1个疗程，一共治疗6个疗程。

1.3  观察指标

疗效判断标准：临床表现症状消失，患者视力上升>4行，同时患者的视网膜眼底病变发生逆转，微血管瘤、视网膜水肿的症状减轻，没有增加新生血管，同时患者空腹血糖值减少至≤7.20 mmol/L，或者与患者接受治疗之前比较减少量超过30%，则认定为显效;患者临床症状缓解，视力上升>2行，同时患者的视网膜病变发生好转，患者空腹血糖值减少至≤8.5 mmol/L，或者与患者接受治疗之前比较减少量超过10%，则认定为有效;经过治疗后视力无明显好转甚至更加恶化，视网膜眼底病变无缓解甚至更加严重，则认定为治疗无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4  统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，如果该文所涉及到数据是用百分数表示，则使用χ2检验，若是数据是采用（均数±标准差）（x±s）来表示的，则进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疗效比较

对照组患者治疗的总有效率为71.43%，观察组患者治疗的总有效率为90.48%，差异有统计学意义（χ2=7.412，P=0.011，P<0.05），见表1。

2.2  两组治疗后的血糖水平比较

经过治疗之后，对照组空腹血糖变化为（8.62±0.81）mmol/L;观察组空腹血糖变化为（6.09±0.08）mmol/L，差异有统计学意义（χ2=8.937，P=0.006<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病视网膜病变属于糖尿病的慢性血管并发症，病程持续时间比较长的糖尿病患者大多数都能会产生糖尿病血管病變并发症[3]，糖尿病视网膜病变能够在早期利用眼底镜发现眼部的微血管病变，在该病的治疗上，及早有效的治疗以及有效的控制血糖水平是有非常重要的作用的，对于阻止、延缓视网膜病变的恶化十分有效。这种治疗倾向和中医的“治未病”的思想不谋而合。在中医中，糖尿病是一种“消渴病”[4]，其诱发因素包括情绪、饮食等，郁热、燥热、痰火以及积热等都可以导致伤阴，伤阴之后会造成内热、阴虚等，进而造成耗气等，最终造成气阴两伤;气阴两伤又会导致患者血脉堵涩，造成肢体疼痛和麻木。气阴两虚的症状贯穿消渴病整个过程，进而因为长期的疾病侵入脉络，导致体内瘀血内生，最后诱发眼部视网膜的病变。中药益气养阴通络汤主要成分包括桑椹子、枸杞、黄芪、麦门冬、丹参、黄精、沙参、甘草、党参、三七粉等药材，其中黄芪具有充实腠理、益气固表的功能，苍术具有健脾的功能，丹参具有清除心烦、活血化淤、通经止痛、凉血止血以及消肿的功能[5]，能够用以治疗糖尿病以及微血管病变。而由多种药材组成的中药益气养阴通络汤对气阴两虚有较好的疗效，具有养阴清肺、益气健脾、补益肝肾、滋阴补血、益胃生津、养血活血、生津止渴等多种功能，能够从根本上消除糖尿病视网膜病变的病因，同时与西医结合进行治疗，能能够显著提高糖尿病视网膜病变的治愈率。该文为探究应用中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效，对照组采用常规西医方法治疗，观察组在对照组基础上家用中药益气养阴通络汤进行治疗，取得良好结果，对照组患者治疗的总有效率为71.43%，观察组病人治疗的总有效率为90.48%。差异有统计学意义（χ2=7.412，P=0.011，P<0.05）。对照组空腹血糖变化为（8.62±0.81）mmol/L;观察组空腹血糖变化为（6.09±0.08）mmol/L，差异有统计学意义（χ2=8.937，P=0.006，P<0.05）。综上，应用中药益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变，治疗效果显著，不良反应轻微，并且能够显著提高患者治愈率，所以该法值得在临床上广泛应用。

[参考文献]

[1]  陈秀雅.益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].医药论坛杂志，2018，39（6）：165.

[2]  贾温春.养阴通络汤佐治对糖尿病脑梗死患者糖脂代谢及血液流变学的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（30）：136.

[3]  陈燕.益气养阴通络汤对2型糖尿病视网膜病变患者炎症因子水平及视力的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（7）：17.

[4]  杨磊.养阴通络汤对原发性胆汁性胆管炎临床疗效及对细胞因子的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（9）：646.

[5]  王红涛.养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效及对患者血糖和血脂的影响[J].陕西中医，2018，39（7）：900.