2型糖尿病肾病患者护理中个性化服务的实施分析

费艳彩　阚宝森

[摘要] 目的 分析2型糖尿病肾病患者护理中个性化护理的临床效果。方法 选2017年9月—2018年10月该院收治的2型糖尿病并发肾病患者120例作为观察对象，按照相应的护理方式将120例患者分成实验组和对照组，每组60例患者。实验组对所有患者均实施个性化康复护理，对照组采取常规护理措施，观察两组患者护理效果。结果 实验组的护理效果和护理工作满意度要明显高于对照组，两组之间数据差异有统计意义（P<0.05）。结论 使用个性化服务护理可以明显提高糖尿病肾病患者护理的效果，增大患者对于护理工作满意度，有助于改善患者预后，值得临床推广与应用。

[关键词] 2型糖尿病;肾病;护理;个性化服务

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0011-03

Analysis on the Implementation of Personalized Service in Nursing Care of Patients with Type 2 Diabetic Nephropathy

FEI Yan-cai， KAN Bao-sen

Houcun Central Hospital of Donggang District， Rizhao， Shandong Province， 276816 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of individualized nursing in the nursing of patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with nephropathy admitted to our hospital from September 2017 to October 2018 were selected as observation objects. According to the corresponding nursing methods， 120 patients were divided into experimental group and control group， 60 patients in each group. All patients in the experimental group received individualized rehabilitation nursing， while those in the control group received routine nursing measures. to observe the nursing effect of patients in the two groups. Results The nursing effect and satisfaction of the experimental group were significantly higher than those of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Individualized service nursing can significantly improve the effect of nursing care for patients with diabetic nephropathy， increase the satisfaction of patients with nursing work， and improve the prognosis of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Nephropathy; Nursing; Personalized service

伴隨人们生活结构与饮食习惯的不断改变，特别是高能量食品摄入相对较多，人们的体力活动相对减少，糖尿病发病几率会大幅不升高，会严重影响人们身心健康，降低人们生活的质量[1]。糖尿病疾病所引发并发症会涉及到全身各个器官，严重威胁老年人的健康，糖尿病现代综合性治疗，主要是饮食性治疗、运动性治疗、药物治疗、定期血糖的监测、糖尿病疾病自我管理性教育等，也是糖尿病基础性治疗，运动治疗能够收到医务工作人员与糖尿病疾病重视，仍然会有少数患者对于治疗方式不够重视，多会依赖药物治疗，降低了临床对糖尿病的治疗效果。加强2型糖尿病患者的治疗护理干预，能够获得较好的治疗效果[2]。现就2017年9月—2018年10月该院收治的2型糖尿病并发肾病患者120例作为观察对象，分析2型糖尿病患者护理当中采用个性化服务的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的2型糖尿病并发肾病患者120例作为观察对象，按照相应的护理方式将120例患者分成实验组和对照组，每组60例患者。实验组男性有34例，女性有26例，年龄均在34～70岁之间，平均年龄为（60.5±4.2）岁。患者文化程度为：高中及以上患者有20例，小学及初中文凭患者有30例，文盲有10例。对照组男性有35例，女性有25例，年龄均在33～69岁之间，平均年龄为（62.0±4.1）岁。患者文化程度为：高中及以上患者有22例，小学及初中文凭患者有27例，文盲有11例。两组患者在一般资料方面进行比较，数据差异无统计意义（P>0.05）。所有患者均并发有肾病症状。此次研究患者均签署知情同意书，并获得医学伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组采用常规的护理措施，即对所有患者遵医嘱给予常规性的护理措施，包括给药指导，用药之后对不良反应监测进行加强，对患者实施口头教育。实验组采取个性化护理措施。个性化护理措施主要是：①对患者进行心理疏导，按照患者的心理状态实施个性心理的疏导。针对焦虑且紧张的患者，需要放松患者的紧张心理，可以播放舒缓的轻音乐，在睡之前使用温水泡脚。护理工作人员和患者聊天等，极力的转移患者注意力。针对孤独老年的患者，需要多进行培养，叮嘱患者家属给患者更多的陪伴，并且给与物质与情况方面的支持。针对悲观的患者，需要注意向患者介绍治疗成功的案例，多给患者孤立，提高患者治疗疾病的信心。②健康教育，按照患者文化的水平、理解的能力、家庭的背景、血糖的水平实施针对性的健康宣教，采取一对一健康教育，包括集体授课、讲座与小册子形式实施教育。并对糖尿病发病的原因、治疗的方式与用药的注意事项、低血糖预防、饮食运动相关的知识进行说明，提高患者对于疾病的正确认识，提高患者的自我护理意识。③饮食方面的护理，在饮食上，需要按照患者饮食的习惯和血糖水平制定相应的个性化食谱，提高患者遵照医嘱饮食的行为，从而达到控制血糖的目的。④运动性护理，按照患者的身心健康情况和运动的爱好情况，制定相应运动方案、运动强度和运动时间，保证每个星期运动3～5次，每次运动的时间高于30 min，防止空腹运动或者就餐之后立即进行运动，通常会在就餐之后1～1.5 h进行运动，防止出现剧烈的运动，外出运动需要准备好饼干与糖果等。⑤用药方面护理，对不同药物作用的原理进行介绍，同时对用药的时间、用药剂量、注意事项等进行详细讲述，指导患者胰岛素注射方式，让患者更加熟练掌握注射的方式，要阐明低血糖出现的原因与预防的方式，用药之后需要及时进食，防止进食之前与用药之后进行剧烈运动，避免出现低血糖。⑥环境方面的护理，给患者营造相对舒适且温馨的环境，维持好被褥的症结干净，病房温湿度的和湿度，光线相对柔和，室内相对安静，保证患者有充足的休息与睡眠质量。按照患者的爱好，白天播放患者所喜欢轻音乐，舒缓患者的不良情绪。

1.3  观察指标

对两组患者护理工作满意度（满意度指标主要分为非常满意、满意与不满意等3个指标）、血糖的达标率进行观察。详细了解两组患者护理后的生活质量评分（分值满分为100分，得分越高，表明患者生活质量越佳）、血糖指标幅度进行改善[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，满意度指标以（%）表示，行χ2检验。评分情况以（x±s）表示，行t檢验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组患者护理满意度、血糖达标情况进行比较，实验组患者护理满意度与血糖达标率要显著高于对照组，两组之间属于差异有统计意义（P<0.05）。见表1。

两组患者护理后的生活质量评分、血糖指标改善的幅度情况比较，实验组要显著优于对照组，数据差异有统计意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病属于临床较为常见传染性疾病，免疫功能相对紊乱、再加上遗传性因素、精神因素与微生物感染多种不同的因素均能够诱发患者发生胰岛素抵抗、胰岛素的功能减退等等，致使患者机体内部的脂肪、蛋白质、糖等出现代谢性紊乱综合征。并且糖尿病患者极易并发多种并发症，疾病的影响因素主要是患者年龄、饮食的习惯与遗传因素等等，对患者的康复产生较大的影响。患者必须要树立好战胜疾病信息，根据医护工作人员的相关指导，控制好血糖指标，从而有效延缓并且及时避免并发症的发生[4]。

2型糖尿病肾病的个性化护理主要是指将患者作为治疗和护理中心，根据患者的实际情况制定系统的护理方案[5]。这种个性化护理方案，和常规的护理措施比较，能够更好的满足个性化的需求，有利于缓和护患之间的关系，着重人性化与个性化的服务。护理过程当中，医护工作人员需要给患者提供周到且细致的服务，从而最大限度满足患者需求。另外，个性化护理服务，能及时的观察到患者的身心状况，确保正确的护理流程，针对自理难度较大与病情危重患者，需要做好相应的基础护理，显著提高护理工作人员的职业素质[6-8]。该次的研究显示，实验组患者护理满意度与血糖达标率要显著高于对照组，实验组患者护理后的生活质量评分、血糖指标改善的幅度情况要显著优于对照组，且各数据之间比较，存在明显的差异。说明个性化护理服务，能够有效提高2型糖尿病肾病患者的护理质量，促进患者的早期康复，满足患者对护理的需求。

综上所述，2型糖尿病肾病患者给予相应的个性化服务护理，有助于提高患者的生活质量，改善患者的血糖指标，提高临床对糖尿病的治疗效果。

[参考文献]

[1]  马燕.2型糖尿病视网膜病变合并肾病的护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5221-5222.

[2]  郭丽，叶青松，蔡雪，等.2型糖尿病合并肾病的危险因素分析与防护对策[J].护理实践与研究，2018，15（11）：37-38.

[3]  姜继红.2型糖尿病肾病的护理干预效果研究[J].中国医药指南，2016，14（13）：264.

[4]  孙顶双，丁肃，邢媛媛，等.老年2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析及常见感染菌[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4769-4770.

[5]  肖春芳.2型糖尿病患者合并肾病危险因素分析及护理对策[J].医药前沿，2016，6（18）：325-327.

[6]  吴淋淋，刘树军，张金勇，等.2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床及病理分析[J].中国实验诊断学，2016，20（9）：1543-1545.

[7]  柴剑丽，吴春燕，王文娟，等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2015，50（2）：170-174.

[8]  林卓珊，张映芬，林建梅，等.延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].护理研究，2016，30（23）：2898-2900.