崂山区进一步降低人群体检年龄段的重要性分析及其宣传教育

于雪莲 蔡学民 李魁

266003青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东青岛

随着生活水平的日益提高与社会压力增加，目前我国心脑血管病患病率及死亡率逐渐增高段。《中国心血管病报告2014》显示，全国现有高血压患者2.7亿，心血管病患者2.9亿，其中心肌梗死250万，卒中患者至少700万，心力衰竭患者450 万。研究证明，肥胖、高血压、糖代谢异常、血脂异常、吸烟、不平衡膳食、缺少运动和心理压力是最重要的冠心病致病危险因素[1]。本分析旨在通过比较中年及老年人群常见心脑血管病危险因素的患病率及患病年龄阶段的分析，以提高中年人群对体检和慢性病自身管理的重视。

资料与方法

2017年选取崂山区40岁以上参加免费查体人群，其中40～59 岁8 672 名，60岁以上46 281名。

方法：体检者清晨空腹抽血，应用全自动生化分析仪进行分析，检测项目包括：肝肾功、血脂血糖、电解质、HCY。使用电子血压计进行血压测量。

诊断标准：①血脂异常诊断标准根据中国成人血脂异常防治指南，血脂异常包括甘油三酯(TG)≥1.8 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.1 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜1.0 mmol/L。②根据2010年《糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》超重为24 kg/m2≤体重指数(BMI)＜28 kg/m2[2]，肥胖为BMI ≥28 kg/m2。③根据2010年版中国2 型糖尿病防治指南，糖尿病标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L；空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖为6.1～6.9 mmol/L。④根据《中国高血压防治指南2010》既往诊断高血压或此次检查收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg[3]。

表1 中年与老年人群BMI/年龄检查结果对比表

表2 中年与老年人群血压/年龄检查结果对比表

表3 中年与老年人群血糖/年龄检查结果对比表

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

中年人群与老年人群BMI 检查结果比较：检出超重及肥胖人数分别为5 905名及30 270 名，检出率分别为68.7%及65.7%，检出率结果差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

中年人群与老年人群血压检查结果比较：检出血压异常人数分别为3 252名及26 439 名，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

中年人群与老年人群血糖检查结果比较，检出血糖异常人数分别为1 886名及16 290名，检出率分别为21.8%及35.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

中年人群与老年人群血脂检查结果比较：检出血脂异常人数分别为5 630名及30 179名，检出率分别为65.09%及65.4%，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表4。

讨 论

据统计，我国目前心脑血管病仍呈高发阶段，心脑血管病的致残率居首位，而且花费巨大，给社会带来很大负担。超重、高血压、高血糖、高血脂是导致心脑血管病发生的主要可控危险因素。随着社会生活方式的变化及工作压力的增加，这些危险因素逐渐增加，而且逐渐年轻化。

表4 中年与老年人群血脂/年龄检查结果比较表

崂山区体检结果统计发现，目前崂山区居民健康状况不容乐观。居民的超重、高血压、高血糖、高血脂的检出率均高于原卫生部公布的《中国居民2002年营养与健康状况分析》结果。而且随着年龄增长，居民高血压、高血糖的检出率在一定的年龄阶段具有随年龄段增高的趋势，这与国内有关研究报告相符。这大大增加了心脑血管病的患病风险，因此低年龄段人群应该提高对超重和血脂异常危害的认识。

此外，根据统计结果，本区中年人参加免费查体的较少，部分居民工作繁忙无暇参与体检。因此应该提高中年人对体检重要性的认识，加大宣传教育力度，及早发现存在的心脑血管病的危险因素，及早干预，采取健康生活方式，合理饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒，避免心理压力过大，保持良好的心理状态，并定期随访，加强慢性病管理，预防并发症出现，以减少或延缓心脑血管病的发生。