物理康复治疗颈肩腰腿痛患者的临床价值研究

2019-09-24孙勇

中国社区医师 2019年20期

孙勇

430300黄陂区人民医院，湖北武汉

颈肩腰腿痛具有疼痛、肿胀等多种表现，会降低患者的日常活动能力[1]。物理康复治疗是临床治疗颈肩腰腿痛的主要方法，本文就此展开研究，详情报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治颈肩腰腿疼痛患者90 例，根据治疗方法分为两组各45 例。甲组男28 例，女17 例，平均年龄(65.4±5.3)岁；平均病程(3.5±1.5)年。乙组男29 例，女16 例，平均年龄(66.2±5.8)岁；平均病程(3.3±1.4)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①甲组患者接受中频电疗治疗，使用电脑中频电疗仪为患者进行治疗，脉冲电流频率为1 000～100 000 Hz，治疗持续时间为20 min/次，治疗1次/d。②乙组患者接受中频电疗联合中医治疗，在甲组治疗的基础上联合针灸、推拿、正骨、拔罐等方式进行治疗。选择患者腰、肩、颈痛穴、膝痛穴、踝痛穴进行针灸治疗，在疼痛位置和相应的穴位处进行拔罐治疗，以理筋整复的推拿手法为患者进行推拿按摩。以患者脊椎为定点进行旋转复位，将患者重心放在单侧的突出关节上，让脊椎暂时失稳，拨动偏歪棘突，拇指复位，让患者承受旋转分力和直拉力[3]。在患者疼痛位置进行中药热敷，药物组方包括草乌、独活、羌活、伸筋草、海风藤、没药、乳香、透骨草。所有药物按照一定的剂量称取之后与400 g大青盐一起在锅中炒热，将炒好的药物放入到布袋中，在疼痛位置热敷[3]。

表1 两组治疗后相关指标对比(±s)

组别 n CPR ALB Ca P甲组 45 9.08±1.16 36.43±2.75 2.25±0.24 1.09±0.03乙组 45 94.36±2.85 45.93±2.53 2.21±0.32 1.02±0.03 t 185.918 17.054 0.670 11.067 P 0.000 0.000 0.504 0.000

观察指标：根据《中医病证诊断疗效标准》评价总有效率。疗效判定标准：①显效：患者颈肩腰腿疼痛症状完全消失；②有效：颈肩腰腿疼痛症状有所缓解；③无效：疼痛未见任何程度的好转甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。对比治疗后30 min 两组CPR、ALB、Ca、P水平。

统计学方法：数据采用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两患者治疗效果比较：乙组治疗无效1 例，有效5 例，显效39 例，总有效率为97.78%。甲组治疗无效9例，有效8例，显效28 例，总有效率为80%。两组对比差异有统计学意义(χ2=7.200，P=0.000，P＜0.05)。

两组患者相关指标水平比较：乙组治疗后CPR、ALB 水平明显升高，与甲组存在明显差异；两组患者Ca、P水平均处于平稳状态，但是乙组低于对照组，见表1。果，能够改善患者血液循环情况，使骨骼肌得到锻炼[5-6]，在颈肩腰腿疼痛部位进行治疗能够快速的发挥作用，并且能够软瘢痕、松解粘连，具有效果安全、不良反应少的优势。

中医治疗颈肩腰腿疼是我国传统疗法，包括针灸、推拿、正骨、热敷等多种方式。推拿具有活血化瘀、解痉止痛、松解粘连的作用，与中频电疗相辅相成。针灸能够为患者疏通经络，促进疼痛位置血气运行，改善血液循环。本研究结果显示，将中频电疗方法与中医治疗方法结合治疗颈肩腰腿疼，对患者机体的刺激性较强，这能够充分调动机体的应激反应和分子系统，达到较为理想的治疗效果，与单纯中频电疗比较优势明显。

综上所述，物理康复是治疗颈肩腰腿疼的有效方式，将中频电疗和中医方式联合能够提高治疗效率，可广泛应用。