社区骨质疏松症高危人群筛查及其影响因素研究

夏立军(通讯作者) 沈红霞

100026团结湖社区卫生服务中心，北京

骨质疏松症作为常见的骨科疾病，在中老年群体中发病率较高，主要为机体受到各种因素导致骨密度和骨质量下降，增加骨脆性和骨折发生率，严重危害患者身体健康及生活质量，因此需重视防范[1]。如今社区中老年人口数量增多，故应重视社区骨质疏松症高危人群筛查，了解高危患者情况，以实现早期进展中实现控制，避免发生相关性骨折[2]。为此，本次研究对社区骨质疏松症高危人群筛查及其影响因素进行探讨，详细报告如下。

资料与方法

2018年5-12月选择北京市团结湖地区3 个社区中年龄居民2 542 名，进行问卷调查并配合超声骨密度仪筛查。

方法：问卷调查配合身体测量开展，由经培训调查人员采取面对面询问、指导及测量等方式进行集中调查，包含性别、年龄、身体、体重等基本资料，高血压、糖尿病、血脂异常等健康状况，并采用国际骨质疏松症基金会(IOF)1 min测试题，包含10题，任意1题答案为“是”则判定为骨质疏松症高危患者。依据《中国慢性病及其危险因素检测报告2010》进行生活方式调查，包括食用奶类及制品、咖啡，日照、口味偏重等，并调查其跑步、步行、骑车、肌肉锻炼等情况。同时结合超声骨密度仪筛查结果得出相应评定。

统计学处理：数据利用SPSS 17.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

社区骨质疏松症高危人群筛查结果分析：共发放调查问卷2 542份，剔除年龄不符合要求、填写不规则等紊乱，得到有效问卷2 539 份，回收有效率为99.88%。其中男1 312 名，女1 227 名，年龄65～80 岁，平均(68±2.67)岁。2 539 名居民共筛查骨质疏松症高危者500 名(19.69%)，其中男267 名，女233名，年龄65～80岁，平均(70±1.84)岁。

表1 社区骨质疏松症高危影响因素分析[n(%)]

社区骨质疏松症高危影响因素分析：骨质疏松症高危患者与非高危患者年龄、文化程度、慢性病史、生活方式、饮食习惯及体重指数等比较差异显著，即上述因素均为社区骨质疏松症高危影响因素，其中以慢性病史、生活方式、饮食习惯最为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

根据相关研究可知，年龄超过40 岁均存在较高的骨质疏松症发生率，且年龄越大，发病率越高，因此需重视对骨质疏松症高危人群的筛查，确保早期发现及预防，避免引发严重危害，减少骨折率[3]。当前骨质疏松症高危人群筛查多采用国际骨质疏松症基金会(IOF)1 min测试题及超声骨密度测量，能够确保尽早发现[4]。本次研究结果显示，骨质疏松症高危患者与非高危患者年龄、文化程度、慢性病史、生活方式、饮食习惯及体重指数等比较差异显著，即上述因素均为社区骨质疏松症高危影响因素，其中以慢性病史、生活方式、饮食习惯差异最为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明年龄越大，且伴随慢性病史、不良生活方式及饮食习惯会伴随较高的危险，也是引发骨折危险可能性的因素。年龄越大，机体钙流失及易发生其他慢性疾病，进一步加重机体伤害，增加风险性。此外对相关健康知识了解不足，工作环境较差，相对于其他人群更易发生骨质疏松症[5]。针对社区骨质疏松症高危人群应重视加强健康教育，并给予药物、钙剂等指导应用，实现早期预防。

综上所述，社区骨质疏松症高危人群筛查结果以年龄偏高群体为主，影响因素包含慢性病史、不良生活方式及饮食习惯、体重指数等，需做好防范措施。