宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果观察研究

孔祥焕

274032菏泽市牡丹区皇镇街道办事处卫生院妇产科

宫颈糜烂为临床常见妇科疾病，发病率高，以已婚女性为高发群体，其病机为细菌感染宫颈，表面鳞状上皮脱落，宫颈管内柱状上皮增生包围[1]，以白带增多、小腹下坠疼痛、接触性出血等为主要临床表现。临床在治疗重度宫颈糜烂时常采用手术治疗，如宫颈环形电切除术，但其手术效果受到多种因素影响，如患者心理因素、病房环境因素等，需配合实施护理干预。收治宫颈糜烂患者80 例，探究宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治宫颈糜烂患者80 例，均行宫颈环形电切除术治疗，均无人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈疾病、阴道炎，且无糖尿病等疾病，根据护理方式不同分为两组各40 例。对比组患者年龄24～49 岁，平均(36.21±3.58)岁；病程3～8年，平均(4.67±0.75)年。试验组患者年龄25～51 岁，平均(36.53±3.61)岁；病程2～7年，平均(4.82±0.86)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴基础治疗：所有患者均行宫颈环形电切除术治疗。月经干净后3～7 d 行手术操作。⑵对比组：给予常规护理：术前常规体检，口头对患者进行健康教育，普及讲解疾病有关知识，监测患者多项生命体征，观察临床症状。⑶试验组：给予妇科千金胶囊联合消糜栓治疗：①术前：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标：体温、脉搏、心率等。行常规体检。通过PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关知识，使患者对疾病有关情况能够充分掌握，消除恐惧、不安等心理，观察患者情绪变化，一旦出现负性情绪需及时疏导，给予患者支持与关爱，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心，保持积极乐观的心理状态接受治疗。为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境，定期开窗通风，保持空气清新。②术中：观察患者术中表现，监测生命体征多项指标，一旦发生异常需及时告知医师，同时注意保护其他部位，避免损伤非手术器官。术后，加强阴部的清洁护理，避免发生感染，指导患者的饮食，以富含维生素、优质蛋白等清淡易消化食物为主，饮食均衡，提高免疫力，禁烟忌酒，保持充足的睡眠。在患者出院时进行出院指导，并发放知识手册，使患者巩固学习。

观察指标：对比两组不良反应与护理满意度，进行分析。护理满意度：在患者康复后向其发放护理满意度调查表，对基础理论、操作实践、护理态度等进行评价，结果包含3 个等级，即满意、比较满意和不满意，护理满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计软件分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 两组不良反应比较[n(%)]

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

结 果

两组护理干预与常规护理不良反应比较：两组不良反应发生率比较，试验组明显优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度比较：试验组护理满意度明显低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

作为一种常见的慢性病，宫颈糜烂的发生与生活习惯等因素密切相关，不注意个人卫生、抵抗力减弱均易引发该疾病。宫颈环形电刀切除术为超高频电波刀，设定低电压与高电流，对病变组织进行切除，可实现一次性病变组织的切除，切割良好，电凝效果显著，具有操作简单等优点。有研究指出，宫颈糜烂患者在行宫颈环形电刀切除术治疗时，联合科学护理干预，有助于手术顺利进行，促进预后恢复，具有显著的护理效果，可改善生活质量。护理干预是一种科学性、规范性、全面性护理模式，结合患者一般资料与疾病特点，包含心理护理、饮食护理、并发症护理等内容，坚持以患者为中心的护理理念[2]，想患者所想，忧患者所忧，从而促进治疗顺利进行，改善预后效果。

本研究中，对40 例重度宫颈糜烂患者实施护理干预，患者在患病后多伴随负性情绪，如焦躁、抑郁等，而负性情绪不利于手术治疗，容易造成应激反应增加，且不利于术后恢复，因此在术前应当对患者进行心理护理，以疏导患者负性情绪为目的，通过采用通俗易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，指导保持乐观的心理状态；在手术过程中，及时观察患者的临床症状，对于不良事件先兆症状应当第一时间掌握[3]，并及时告知医师进行处理。在术后，养成良好的饮食习惯，保持膳食平衡，睡眠充足，提高患者舒适度，并促进恢复。研究结果显示，比对两组患者不良反应发生率与护理满意度，试验组均明显优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上，行宫颈环形电切除术治疗的宫颈糜烂患者实施护理干预，可提高护理满意度，有效减少不良反应，护理效果显著。