护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响分析

2019-09-24易淑芳

中国社区医师 2019年20期

易淑芳

421001南华大学附属第二医院，湖南衡阳

肝癌疾病患者采取的非手术治疗方案当中，介入治疗当属首选[1]，但在治疗期间，由于患者的免疫力会降低，并发症发生率随之上升，故而会严重影响患者的生活质量[2]。基于此，临床为保障肝癌患者在介入治疗期间的生活质量和安全性，会酌情增加护理的力度。2017年3月-2018年9月收治肝癌介入术后患者200例，在动态随机化分组后，分别使用基础护理以及联合护理干预，予以对比，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年9月收治肝癌介入术后患者200 例。⑴纳入标准[3]：①年龄20～80 岁。②符合临床肝癌疾病诊断标准，且符合肝功能Child 划分等级。③肝癌介入术后，患者及其家属对本次基础护理方案、护理干预方案的研究知情，且肝癌介入术后患者/家属表示支持，签署相关同意书。⑵排除标准：①存在严重的其他重要器官受损疾病的患者。②无法配合本次基础护理、护理干预方案的情况。实施动态随机化方式对上述符合条件的肝癌介入术后患者分为两组各100 例。观察组男60 例，女40例；年龄29～78 岁，平均(52.48±5.84)岁。按照肝功能Child 划分，A 级40 例，B 级32 例，C 级28 例。对照组男62 例，女38 例；年龄28～75 岁，平均(52.37±5.69)岁。按照肝功能Child 划分，A 级42例，B 级29 例，C 级29 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组行基础护理：根据肝癌患者的病情进行对症干预，并予以一定的用药辅助措施[4]。观察组行基础护理+护理干预方案：①术前相关准备工作：首先陪同肝癌患者进行相关检查，若合并有高血压、糖尿病等疾病时，需要监测到血压、血糖等指标符合安全范围后，再进行介入手术，以减少意外发生的概率。在进行手术前需要告知患者手术过程，以使其做好心理准备，其中包括手术操作过程、原理以及相关注意事项等。②心理强化干预：在和患者日常交流时，随时观察患者的情绪变化，并多加注意自身言辞，保持温柔和耐心的态度回答患者所提出的问题，并给予安慰和鼓励，提升其治疗的信心，使患者感受到医院的温暖。③术后并发症调控：叮嘱患者术后多饮水，以使造影剂顺利代谢，减少其对肝功能造成的损伤；在患者拔管后于穿刺点进行15 min的按压，再缠绕弹力绷带包扎，以稳定好血流量，减少出血，并叮嘱患者运动时注意幅度，以免使得压迫带松懈；在术后2 h 给予患者流食补充体力，6 h 给予正常食物，促进水电解质平衡，并使用温水袋热敷腹部，缓解疼痛。

表1 两组生活质量指标比较(X±s)

观察指标：①记录两组肝癌介入术后患者的生活质量指标，使用生活质量核心量表(QOL-C30)对两组肝癌介入术后患者的状况进行测评，其项目包括物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能等。②统计并发症指标：肝功能衰竭、恶心呕吐、重度腰背部疼痛、尿潴留、局部出血。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组生活质量指标比较：观察组生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组并发症指标比较：观察组并发症远低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

介入治疗是一种有创疗法，其使用的化学药物、造影剂等可能造成患者身体不适，引发恶心、呕吐等状况，而肝癌疾病患者本身状态已然不佳，在治疗期间无法完全避免并发症，仅能通过一定的护理干预进行调节，最大化减少并发症发生，以此提高生活质量。本文旨在通过对比试验的方式，验证临床上护理肝癌介入术后患者的效果，其中基础护理联合护理干预模式后，肝癌介入术后患者的生活质量指标、并发症指标改善效果更为优异。