医护一体化护理模式在艾滋病患者护理中的应用

黄莉

4001120重庆市渝北区人民医院，重庆

艾滋病是一种临床常见病，具有较高的发病率与并发症发生率，是目前临床高度关注的公共卫生问题和社会问题[1]。在传统思想观念影响下，常将艾滋病与滥交、吸毒联系到一起，对艾滋病患者普遍存在排斥、歧视心理，极大地降低了患者生活质量。传统护理固定、单一、被动，缺乏主动性，稍有不慎，极易引发护患纠纷，增加临床护理难度。

资料与方法

2016年12月-2018年12月收治艾滋病患者94 例，以随机数字表法分为两组，各47 例。研究组女20 例，男27例；年龄20～58 岁，平均(39.62±5.14)岁；文化程度：大专及以上18 例，高中20 例，初中及以下9 例；病程4～28 个月，平均(16.18±2.14)个月；传播途径：母婴12 例，输血15 例，性交10 例，吸毒10 例。对照组女21 例，男26 例；年龄22～57 岁，平均(39.86±5.04)岁；文化程度：大专及以上19 例，高中18 例，初中及以下10 例；病程5～27 个月，平均(16.21±2.04)个月；传播途径：母婴14例，输血12 例，性交11 例，吸毒10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采取监控患者生命体征、病情、严格遵医嘱治疗等常规护理措施。⑵研究组：①成立医护一体化护理小组：由护士长、护士组成，护士长担任组长，组内成员控制在6～8 名，组内成员均受过专业培训，明确医护一体化护理的目的、内容和重要性。②每日早、晚医护一体化查房1 次，详细了解患者病情变化，对于发现的问题，及时分析原因，并进行针对性的护理干预。护理人员应主动向医生汇报患者排泄、睡眠、饮食、生命体征等，详细做好查房记录，包括问诊、体格检查情况等，根据具体情况制定针对性的护理干预计划。建立微信群，作为医护一体化沟通平台。每周召开1 次会议，具体包括患者治疗、护理方案等，加强对各种并发症的防范能力。护理人员在微信群中每日发送一些有关艾滋病的护理知识，提高患者自我护理能力，对于改善其生活质量意义重大。艾滋病患者是一类特殊群体，患者在患病之后普遍伴有抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员应注意保护患者隐私，综合患者病情、受教育程度、经济收入等进行针对性的心理干预，尽可能消除患者心理不良情绪。

表1 SF-36评分两组比较(±s，分)

表1 SF-36评分两组比较(±s，分)

组别 n 护理前(分) 护理后(分) t P研究组 47 58.52±3.62 88.26±9.52 20.018 3 0.899 0对照组 47 58.62±3.99 70.05±5.13 12.057 3 0.000 0 t 0.127 3 11.544 2 P 0.899 0 0.000 0

观察指标与评价标准：以生活质量量表(SF-36)评估，包括社会、躯体、情感、认知、角色功能，总分为100 分，分值高低与生活质量高低成正比。

统计学方法：采用SPSS 25.0 软件处理数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组SF-36 评分比较：两组治疗前SF-36评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后均比治疗前有显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

艾滋病在临床中又被称为获得性免疫缺陷综合征，是感染人类免疫缺陷病毒所致，一般通过母婴传播、血液传播、性传播，具有强大的传染性。近年来，在人们生活方式不断变化的背景下，艾滋病发病率显著增高[2-3]。随着病情的发展，机体健康状况会每况愈下，出现机会性感染、疲惫、腹泻、低热等症状，多数患者均存在不同程度抑郁、焦虑、自责等不良情绪，对生活失去了信心，生活质量明显降低[4]。

研究组护理后SF-36 评分显著比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明医护一体化护理在艾滋病护理中有效性较高。分析如下：①医护一体化护理通过护理人员与患者的有机结合、积极协作，充分发挥了护理人员的主观能动性，实现对护理工作质量及效率的优化，实现了患者、护士、医生三方共赢。②医护一体化护理尽可能发挥了物、财、人有效运营，避免护理服务环节脱节，降低了治疗成本，同时保护了患者隐私，予以患者足够的重视和耐心，指导患者合理释放压力，以积极、乐观的心态面对治疗，显著提升了患者的生活质量。

综上所述，艾滋病患者采纳医护一体化护理，可有效提升患者生活质量，改善其预后，值得临床应用。