中西医结合治疗创伤骨科疾病的效果

孙伟光

100026北京市第一中西医结合医院

在中医学中创伤骨科疾病可分为骨折并发严重的骨感染、软组织损伤、骨不相连等情况，是骨科领域研究的重点问题[1]。中西医结合疗法是在西医常规治疗基础上联合中药内服外敷治疗，促进骨折损伤处软组织肉芽生成，促进骨痂的形成，利于伤口愈合。本次研究分析中西医结合方法治疗创伤骨科疾病，可快速修复，防止骨感染、骨不相连等并发症，现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年5月收治创伤骨科患者120 例，随机分为两组各60 例。对照组男24 例，女36 例，年龄10～62岁，平均34.2 岁；骨折类型：胫腓骨骨折20 例，股骨骨折10 例，足部骨折30例。观察组男28例，女32例，年龄12～65 岁，平均年龄35.2 岁；骨折类型：胫腓骨骨折21例，股骨骨折11例，足部骨折28 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组采用西医治疗方法，对骨折部位进行常规消毒[2]，切除骨折周围坏死肌肉、骨骼及组织，对于骨折严重患者采用复位内固定方法进行治疗，并施加重力牵引，采用夹板对骨折进行外固定处理。②观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，对骨折早期患者给予止痛、行气、活血、化瘀，以外敷和内服方式相结合手段治疗[3]：①出现软组织感染或骨感染患者在手术扩创后，利用去腐生肌散对患者伤口脓液进行引流治疗，待伤口脓液排净后，利用纱布条对患者伤口进行包扎，在换药前用庆大霉素或甲硝唑清洗伤口，采用骨创伤治疗仪开展辅助治疗，给予患者麝香接骨丹口服治疗；②如患者骨折部位软组织创面较大，对创口进行清洗后，采用生肌膏纱布进行敷贴治疗，等待创面缩小生出肉芽后再进行皮瓣移植治疗；③如出现张力水泡可应用甘露醇静脉滴注；④患者骨折处皮肤红肿可给予四妙勇安汤治疗，皮肤肌肉出现灰白色则证明伤处血运较差，可给予十全大补汤联合消毒散口服治疗，骨折处皮肤颜色正常则可给予健脾益气利水中药口服治疗。

表1 两组患者临床效果比较(n)

疗效评价：根据骨折处软组织愈合时间和消肿止痛时间评价临床效果。①优：软组织愈合时间7～10 d，止痛消肿时间＜6 d；②良：软组织愈合时间11～14 d，止痛消肿时间7～11 d；③中：软组织愈合时间超过19 d，止痛消肿时间超过16 d；④差：临床疗效未达到上述标准。

统计学方法：数据应用SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：观察组总优良率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

创伤骨科疾病患者骨折愈合时间较长，许多因素会影响患者骨折愈合速度，包括自身健康状况、营养条件、损伤软组织修复程度、损伤局部血供情况、骨组织内部环境变化、骨组织创伤感染程度等[4]。对于创伤骨科患者多采用石膏固定方法，该方法可将错位的骨折恢复到正常状态，但其只能帮助患者恢复软组织和骨骼，不能对骨折部位血运情况进行改变，阻碍了创伤性骨折的愈合时间。中西医结合方法是在西医常规治疗基础上联合中药内服外敷治疗，采用活血化瘀、补气养血、清热解毒、去腐生新等治疗方法，促进骨折损伤处软组织肉芽生成，促进骨痂的形成，利于骨折伤口愈合[5]。中药外敷能够将药物直接作用于患处，对损伤处的微循环起到修复作用，利于伤口的愈合。本研究结果说明，中西医结合治疗创伤骨科病具有较好临床效果，可在临床中广泛推广。