α-干扰素与阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效比较

张福茂

032200山西省汾阳市人民医院儿科

传染性单核细胞增多症是由EB病毒导致，属于一类急性传染病，多发于儿童群体，临床症状为咽峡炎、发热、肝脾肿大以及颈部淋巴结变大等，病发早期确诊较难，临床治疗中一般会进行对症支持治疗[1-2]。我院经临床观察发现，采用重组人干扰素α-1b进行治疗效果较好。具体研究分析报告如下。

资料与方法

2015年5月-2018年5月收治传染性单核细胞增多症患儿60例，男35例，女25 例；年龄1～10 岁，平均(5.96±1.23)岁；随机分为两组各30 例。所有患儿家属在研究前均已知情并同意参与调查。

方法：为所有患儿提供舒适的住院环境，对脏器功能进行保护，提供必要的营养支持，让患儿多卧床休息。研究组采用重组人干扰素α-1b 治疗，主要是通过肌内注射。如果患儿≤1 岁，药量为1～2 μg/(kg·d)；如果患儿＞1 岁，药量为10 μg/(kg·d)。疗程为期1 周。参照组采用阿昔洛韦治疗，8 h/次，5 mg/(kg·次)，疗程为期1周[3-5]。

观察指标：观察两组临床疗效、相关指标、不良反应发生情况。临床疗效由专业人员对两组患儿临床治疗的实际疗效进行记录。相关指标由专业人员对两组患儿肝功能异常、单核细胞增高、变异淋巴细胞进行记录。不良反应发生情况由专业人员结合两组患者发生不良反应的实际情况进行记录。

疗效判定标准[6-9]：①显效：患儿接受治疗后1 d 内体温逐渐降低，体温在3 d内无异常，肝脾淋巴结变小，症状大幅度改善；②有效：接受治疗后体温在3 d 内逐渐降低，5 d 内无异常，肝脾淋巴结逐渐变小，症状有一定的改善；③无效：无任何改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿临床疗效比较：研究组临床总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患儿治疗前后观察指标对比：两组治疗前肝功能异常率、单核细胞增高率、变异淋巴细胞率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组治疗后肝功能异常率、单核细胞增高率、变异淋巴细胞率均优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较(n)

表2 两组患儿治疗前后观察指标对比[n(%)]

不良反应发生情况：研究组发生不良反应4例(13.33%)，参照组3例(10.00%)，差异无统计学意义(P＞0.05)。患儿治疗期间的不良反应在不干预的情况下会自行缓解。

讨 论

传染性单核细胞增多症具有自限性特点，大部分预后良好，可如果没有及时治疗，患儿可能会出现严重的神经系统损害等问题，重则会致死，因此要给予高度重视[10-12]。重组人干扰素α-1b 能够对病毒进行抑制，同时能够降低核酸蛋白所需酶的产生量，进而干扰病毒的繁殖，同时能够对淋巴细胞的免疫功能以及巨噬细胞的吞噬功能起到改善作用。本研究显示，两组治疗前肝功能异常率、单核细胞增高率、变异淋巴细胞率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组治疗后肝功能异常率、单核细胞增高率、变异淋巴细胞率、临床治疗总有效率均优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用重组人干扰素α-1b治疗传染性单核细胞增多症患儿，有利于提升临床疗效，能够有效加快患儿的康复。因此重组人干扰素α-1b在临床上有着较高的应用价值。