甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

2019-09-24谢期玲李琰王玮璟通讯作者王跃华

中国社区医师 2019年20期

谢期玲李琰王玮璟(通讯作者) 王跃华

841000新疆第二师库尔勒医院普外二科

收治甲状腺肿瘤患者30 例和乳腺多原发肿瘤患者30 例，分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征，现在进行如下报告。

资料与方法

2013年8月-2018年8月收治甲状腺肿瘤患者30例和乳腺多原发肿瘤患者30例，全部患者均已确诊，本院伦理委员会已经批准本次研究，并对本次研究知情同意。甲状腺肿瘤患者30 例设为A组，均为女性；年龄(46.4±13.2)岁。乳腺多原发肿瘤患者30 例设为B 组，均为女性，年龄为(45.7±14.0)岁。选取多原发肿瘤5例作为C组，选取原则为保有完整组织蜡块的甲状腺(均为乳头状病)和乳腺(以浸润性导管癌为主)。同期随机选取单纯均为乳头状癌的状腺癌和单纯乳腺癌各20 例作对照组，均为女性。全部患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

研究方法：对两组患者先证肿瘤情况对第二原发肿瘤的影响进行研究。

结果判定：采用半定量双评分法积分，双积分为3 分或以下显示为阴性表达(-)，双积分4～6 分显示为弱表达(+)，双积分7分及以上显示为强表达(++)。色表达强度：光学显微镜下，呈淡黄至棕褐色颗粒的阳性细胞出现在细胞膜与细胞质，其中棕黄色3分，淡黄色2分，无着色1 分。阳性细胞百分数计数：每张切片随机在400 倍光镜下选取5 个视野，每个视野观察100 个细胞，其中阳性细胞数为25%或以下为1 分；2 分：26%～75%；3分：76%及以上。

表1 两组一般资料比较

表2 A、B组肿瘤良恶性分布情况分析[n(%)]

统计学方法；使用SPSS 软件对数据进行分析。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

对第二原发肿瘤良恶性影响方面，先证肿瘤部位的作用显著，其中危险性相对更高的为恶性乳腺肿瘤并发恶性甲状腺肿瘤，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

甲状腺与乳腺多原发肿瘤免疫组化结果比较：ER 强阳性率：甲状腺肿瘤C组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；乳腺肿瘤C 组与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；ER 强阳性率在C组中更高；C组甲状腺与乳腺肿瘤ER免疫组化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；PR 免疫组化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

在同一系统或同一器官中同时或先后发生的2种或是2种以上的肿瘤，即为多原发肿瘤，以胃肠道和乳腺多发肿瘤最为常见[1-2]，其能够对患者的身心健康造成严重的不利影响，甚至威胁患者的生命，所以我们有必要对其进行充分的认识[3-8]。

本次研究显示，对第二原发肿瘤良恶性方面的影响，先证肿瘤的部位有显著作用，其中危险性相对更高的为恶性乳腺肿瘤并发恶性甲状腺肿瘤，差异有统计学意义(P＜0.05)。甲状腺肿瘤C 组与对照组的ER强阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；C 组ER 强阳性率更高；对照组与乳腺肿瘤C组与ER强阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；C组甲状腺与乳腺肿瘤ER 免疫组化比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；PR 免疫组化比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。