阿莫西林联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎不良反应及预后分析

刘彦慧 仕海霞

276800日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心1，山东 照

276500莒县人民医院2，山东日照

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，临床常见症状为恶心、腹胀和上腹部灼烧等，严重影响患者的生活质量。临床上一般采取药物治疗，常用阿莫西林保护患者的胃黏膜，兰索拉唑抑菌消炎，以改善患者症状，将2 种药物联合使用，效果更显著[1]。2017年6月-2018年6月收治慢性萎缩性胃炎患者110例，分析阿莫西林联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的不良反应及预后情况，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治慢性萎缩性胃炎患者110 例，随机分为两组各55 例，对照组男34 例，女21 例；年龄22～60岁，平均(30.29±2.43)岁；研究组男32 例，女22 例；年龄20～65 岁，平均(31.47±2.15)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组行阿莫西林治疗：餐前0.5 h 口服药物阿莫西林，0.5 g/次，3 次/d，治疗时间为2 周。研究组行阿莫西林联合兰索拉唑治疗：阿莫西林服用方法与对照组相同，口服兰索拉唑：25 mg/次，1 次/d，治疗时间为2周。

观察指标和疗效评定标准：⑴疗效判定标准：①显效：症状已消失，胃镜检查显示无黏膜病灶，黏膜颜色已恢复正常。②好转：症状好转，胃镜检查显示黏膜病灶缩小范围超过1/2，黏膜颜色逐步恢复。③无效：患者症状无改善，甚至有加重迹象[2]。总有效率=显效率+好转率。⑵观察比较两组治疗后的不良反应：头晕、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等的发生率；随访3 个月后比较两组的复发情况。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

统计学方法：用SPSS 21.0 软件分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)] 表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗效果比较：研究组总有效率为94.55%，优于对照组的72.73%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应及复发情况比较：研究组治疗后头晕1例、皮疹1例，不良反应发生率为3.64%。对照组恶心呕吐3例，头晕2例，腹泻3例，不良反应发生率为14.55%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗3个月后随访，研究组复发1例，复发率为1.82%；对照组复发10例，复发率为18.18%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

胃癌前的主要状态为慢性萎缩性胃炎，表明慢性萎缩性胃炎患者的癌变概率较大，且复发率高，难以根治。如果多次用药，会损伤胃黏膜，不利于患者的恢复。对慢性萎缩性胃炎患者采取及时有效的治疗，可改善患者病情，降低患者胃黏膜的损伤率[3]。本研究结果显示：研究组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率及复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明阿莫西林联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，可降低患者发生恶心呕吐、皮疹、腹泻等不良反应的发生率，还能改善反复发作的现象。究其原因，可能是兰索拉唑的弱碱性可中和胃酸，减少患者胃酸的含量，进而降低胃黏膜的损伤度，并对受损的胃黏膜进行修复，促使患者的胃功能及时恢复，达到治疗目的[4]。同时阿莫西林联合兰索拉唑能在保护胃黏膜的基础上，起到消炎杀菌的作用，且2 种药物联合，患者的不良反应发生率较低，安全性高，患者用药3 个月后随访发现，阿莫西林联合兰索拉唑的复发率低，疗效更持久[5]。

综上所述，阿莫西林联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，与单一的阿莫西林用药相比，其不良反应及复发率低，值得推广应用。