桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

李凡雷

274033山东省菏泽市牡丹区沙土镇中心卫生院

在临床中，桡骨远端骨折是发病率较高的一种类型，患者在发生骨折后，大多存在压痛感以及腕部肿胀问题，且还会限制患者的腕部活动，影响生活质量[1]。手术及非手术治疗是治疗桡骨远端骨折的主要方式。2014年2月-2019年2月收治桡骨远端骨折患者60 例，对比手术与非手术治疗的疗效，具体报告如下。

资料与方法

2014年2月-2019年2月收治桡骨远端骨折患者60 例，随机分为两组各30例。A组男17例，女13例；年龄51～81岁，平均(64.2±4.1)岁。B组男16例，女14 例；年龄50～83 岁，平均(65.3±4.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者经检查均符合桡骨远端骨折的诊断；均签署知情同意书，本研究经院伦理委员会批准[2]。排除血液系统疾病、肺部感染、精神疾病、进行抗病毒治疗以及其他严重合并症。

方法：①A 组采用非手术方式治疗，使用小夹板或是手法复位石膏外固定等方式治疗[3]。②B 组采用手术方式治疗：行切开复位内固定手术，行全麻或臂丛神经阻滞麻醉，在桡骨远端背侧或掌侧位置进行切口，露出骨折端。在对骨折端进行直视后，牵引以及复位骨折，复位满意后，采用T形或L形钢板对骨折位置进行固定，对于存在固定骨质疏松患者还需要采用加压钢板进行锁定[3]。同时借助X 线机对患者进行再一次的透视，确认复位情况，满意后关闭切口，不使用外固定方式。在手术完成后的第一天，对患侧腕关节进行康复训练[4]。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

观察指标：对比两组疗效；采用Gartland-Wertley 腕关节评分对骨折位置关节功能进行评价，0～2分为显效，3～8分为有效，9～20分为一般，20分以上为无效[5]。治疗总有效率=显效率+有效率+一般率。

统计学处理：数据使用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

桡骨远端骨折主要指发生在旋前肌近侧缘部位的骨折，是骨科治疗中较为常见和多发的骨折之一，并且大多为粉碎性骨折。中老年人是这一疾病的主要发生群体[6]。手术治疗以及非手术治疗是该疾病的主要治疗方式。非手术治疗主要采用手法复位以及下夹板外部固定的方式进行治疗，但是非手术治疗的方式往往复位较为容易，但是维持复位情况较为困难[7]。手术治疗主要是复位切开并进行内固定的方式，可以帮助患者恢复桡骨远端尺偏角以及掌倾角[8]。

本研究结果显示，手术治疗效果更好。综上所述，治疗桡骨远端骨折患者时，相对于非手术治疗，手术治疗更具疗效。因此，可以依据患者病情，采取更具有针对性的治疗方式。