洛铂、顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比研究

蔡苗苗

【摘要】目的：分析对晚期肺癌患者治疗中采取洛铂或顺铂联合药物方案的治疗价值。方法：观察组患者采取洛铂联合药物方案，对照组患者采取顺铂联合药物方案。结果：观察组的治疗总有效率为63 16%，对照组为57.89%（P<0.05）;观察组患者的白细胞减少、脱发、肝肾毒性、血红蛋白减少、血小板减少以及恶心呕吐等不良反应率均低于对照组（P<0.05）。结论：晚期肺癌患者采取洛铂或顺铂联合药物方案的疗效相当，然而洛铂联合药物方案的安全性较高，患者耐受性良好。

【关键词】晚期肺癌;洛铂;顺铂;效果

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0242-01

肺癌为临床中发病率较高的恶性肿瘤疾病，并且患者的病死率较高，多数患者属于非小细胞肺癌，同时腺肺癌属于临床中十分常见的疾病组织类型，此类患者的恶性程度较高，并且容易出现复发及转移，患者预后效果相对较差，因而在治疗中通常采取全身化疗方案。现阶段以培美曲塞联合应用铂类药物化疗，这也是对晚期肺癌患者的一线化疗方案。本文旨在分析对于晚期肺癌患者应用洛铂和顺铂的联合药物方案的应用价值。

1资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年2月止诊治的76例晚期肺癌病人，以数字法随机分组。观察组：38例，男女性别比为23/15，年龄区间处于57～79岁，均值（63.5±1.4）岁，临床分期：Ⅲb期17例，Ⅳ期21例。对照组：38例，男女性别比为24/14，年龄区间处于56～82岁，均值（62.9±1.7）岁，临床分期：Ⅲb期16例，Ⅳ期22例。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2方法

观察组患者采取洛铂联合药物方案，洛铂于第一天行靜脉滴注，剂量为30mg/m²，培美曲塞行静脉滴注，第一天，剂量为500mg/m²;对照组患者采取顺铂联合药物方案，培美曲塞给药方案同观察组，顺铂于第1～3天行静脉滴注，剂量为25mg/m²。两组患者均以21天作为一个治疗周期，同时每周需要对其血液毒性情况进行评价。

1.3评估标准

（1）参照WHO的实体肿瘤疗效评估标准对患者临床疗效予以评估，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展，以完全缓解和部分缓解来计算治疗总有效率。（2）统计患者治疗期间的不良反应发生情况，包括白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、脱发、肝肾毒性以及血红蛋白减少等。

1.4统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和x²检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组的治疗总有效率为63.16%，对照组为57.89%（P<0.05）。

2.2两组不良反应率对比

观察组患者的白细胞减少、脱发、肝。肾毒性、血红蛋白减少、血小板减少以及恶心呕吐等不良反应率均低于对照组（P<0.05）。

3讨论

顺铂和洛铂具有较为相似的抗癌活性，并且均无交叉耐药，能够形成Pt-GC和Pt-AG的链内交叉连接，能够对DNA复制转录形成抑制作用，进而能够选择性的对肿瘤细胞的DNA合成形成显著的抑制作用，同时可诱发DNA模板失活，对肿瘤细胞周期形成干扰作用。通常来说，洛泊的药物不良反应主要体现在骨髓抑制，尤其是患者血小板减少，其他药物不良反应主要是胃肠道反应，患者的肝肾毒性并不显著。培美曲塞是临床中对于晚期肺癌患者进行治疗的靶点类抗癌药物，能够对胸苷酸合成酶形成良好的抑制作用，同时能够对癌细胞DNA复制过程以及有丝分裂形成抑制，因而能够实现抑制肿瘤细胞生长的效果。本次研究中，针对洛铂和顺铂分别联用培美曲塞的治疗效果及安全性进行了对比分析，从研究结果来看两组患者的总体治疗效果并无显著差异，然而观察组患者恶心、呕吐、血小板减少等相关不良反应率均低于对照组。这也提示，在晚期肺癌患者的治疗中通过采取洛铂联合药物方案其应用价值优于顺铂联合药物方案。主要体现在患者的耐受性良好，且治疗效果理想。

综上所述，晚期肺癌患者采取洛铂或顺铂联合药物方案的疗效相当，然而洛铂联合药物方案的安全性较高，患者耐受性良好。