风险管理对患者护理满意度的影响研究

赵莲英 钟 涛 张玉兰

现代医学模式的转变，对医疗单位护理质量提出了更高要求。为保障护理质量，各大医疗单位不断汲取优秀管理经验，对护理管理模式进行完善和创新[1]。风险管理诞生于经济学领域，是指在一个肯定有风险的环境里，把风险造成的不良影响降到最低的过程，现阶段已在医疗领域得到较为广泛应用[2～3]。本研究将风险管理应用于我院护理管理工作中，探讨风险管理的实施对患者护理满意度的影响。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2016 年10 月-2017年9 月收治的患者共80 例。①纳入标准：成年患者；住院时间＞1 周；既往无精神疾病史，认知功能正常。②排除标准：危重症患者；文盲。将2016年10 月-2017 年3 月 收 治 的40 例 患 者 设 为 对 照组，对照组中，男性19 例，女性21 例，年龄26～72岁，平 均 年 龄（43.15±5.02）岁。将2017 年4月-9 月收治的40 例患者设为观察组，观察组中，男性22 例，女性18 例，年龄25～75 岁，平均年龄（43.89±4.96）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在获取患者及其家属知情、同意后实施。

1.2 方法 于2017 年4 月起在本医院护理管理工作中落实风险管理，具体运行流程为：①由护士长和护理人员共同成立风险管理小组，护士长担任小组组长。以科室为单位，根据科室内患者的护理诊断结果制定风险管理计划，确定风险管理小组的具体工作内容，根据工作内容再将风险管理小组划分为不同职能的工作小组，如消毒隔离小组、安全管理小组、病房管理小组等。护士长每周组织一次例会，总结临床护理工作中存在的风险问题，并制定解决对策，于下周的临床护理工作中应用。②护理人员定期对可能发生的护理风险进行预案演练，提高自身的应急、应变能力。护理工作中，要求护理人员严格按照各项护理规章制度为患者提供护理服务，能够及时识别护理风险，制定护理风险管理计划。此外，根据科室临床护理工作的实际情况，制定明确的护理管理流程和制度，及时发现护理管理工作中的漏洞，并制定具有针对性的防范对策。③重视护理人员职业技能培训，定期组织考核，针对护理人员存在的工作问题提出针对性建议，指导护理人员及时改正。为科室内骨干护理人员提供外出学习的机会，不断汲取他人优秀经验，取长补短。

1.3 观察指标 选取的观察指标为研究对象住院期间的护理风险事件发生情况和护理满意度。护理满意度获取方法及标准：获取形式为问卷调查，调查问卷由参与研究的人员共同制定，共包括16 个调查项目，总分100 分，评分＞90 分为满意，评分60～90 分为较满意，评分＜60 分为不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 24.0 统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院期间护理风险事件发生情况比较 观察组患者住院期间护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院期间护理风险事件发生情况比较 例(%)

2.2 两组患者护理满意度比较 两组患者护理满意度问卷有效回收率均为100.00%。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 例(%)

3 讨 论

护理相关风险事件为医疗工作中最常见的一类不安全事件，具有突发性和难以预测性[4～5]。发生后轻则影响患者疾病治疗效果，重则导致患者死亡，是引起医疗纠纷的主要原因[6]。为改善我院护理质量，本研究在我院护理管理工作中应用风险管理，评价风险管理的实施效果，研究结果发现，观察组患者（实施风险管理期间收治的患者）住院期间的护理风险事件发生率明显低于对照组患者（未实施风险管理），对我院护理工作的满意度也高于对照组患者。表明在科室护理管理中应用风险管理，对护理质量改善具有促进作用。

研究分析上述结果的原因，其可能为：患者对护理工作是否满意主要根据护理质量进行评价，其中风险因素的存在是导致护理质量不理想的主要原因之一。而风险管理的实施，以科室为单位，以小组的形式开展工作，根据患者护理诊断结果制定风险管理计划，根据患者护理诊断(各质量评价标准)进行小组职能划分，使护理服务更加连续、完整，便于及时发现和消除潜在的风险因素。同时，科室定期组织护理人员进行职业技能培训和考核，为骨干护理人员提供外出深造的机会，有利于不断提高护理团队的综合素质，使护理团队能够更好地面对和处理风险因素，最大程度地减少风险事件造成的不良影响。因此，能够获得较满意的实践成果。

综上所述，在医院科室在护理管理中应用风险管理是改善科室整体护理质量的有效方法，能够显著提高患者对科室护理工作的满意度，有利于减少医疗纠纷的发生，值得各医院开展应用。