综合护理干预对先天性心脏病患儿护理效果的影响

孙凤云

（沈阳市儿童福利院康复医院，辽宁 沈阳 110148）

先天性心脏病是儿童心肌畸形导致的疾病，临床对采用手术治疗的方式，由于患儿的年龄小，手术操作比较复杂，患儿术后的病情观察及护理干预至关重要[1]。本研究选用我院收治的50例先心病患儿进行分组，对比分析综合护理干预及常规护理干预的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的50例先心病患儿为研究对象，按照随机原则分为观察组及对照组各25例。患儿纳入标准：患儿经临床症状及超声影像等辅助检查确诊为先心病并可以手术治疗的患儿，排除患儿的内分泌、血液系统、泌尿系统等各系统疾病及恶性肿瘤。两组患儿的疾病诊断，手术及麻醉方式、年龄、性别等各方面比较无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方法：观察组及对照组患儿分别给予综合护理干预及常规护理，护理干预36 h后，对两组患儿的疼痛FLACC评分、患儿的住院期间的并发症发生例数、平均住院日及患儿家属的满意度进行比较。

1.2.1 对照组：患儿给予常规护理，患儿入院后给予良好的住院环境并评估患儿的基本状况。护理人员向家属及患儿讲解手术的相关知识，治疗的目的及意义，术后康复效果等，促使患儿及家属对手术充满信心。指导患儿的术前饮食结构及给予静脉通路的建立。手术过程中密切观察患儿的生命体征及个性监测指标；术后患儿给予平卧头部偏向一侧体位，关注患儿的术后病情变化，对于疼痛患儿应采用多模式的止痛方式：止痛药物干预，听音乐及讲故事等方式分散患儿的注意力，缓解疼痛，与患儿家属建立良好的沟通模式，避免患儿及家属的负性情绪，同时指导患儿的饮食及运动。

1.2.2 观察组：在对照组护理基础上采取综合护理干预措施：①心理护理：术前及术后评估患儿及家属的心理状态并给予针对性的护理干预，用抚摸等肢体语言抚慰患儿情绪。②康复锻炼及家庭护理指导：术后及时给予患儿康复护理，制定详细的康复计划，指导患儿家属进行循序渐进的康复操的训练，康复操包括指趾、腕踝、肘膝、肩部、下蹲、举臂扩胸和深呼吸等七项运动[2]。每日康复操训练3次，每次 15 min，训练强度依据患儿的病情进行。指导患儿家属出院后的生活护理及康复注意事项，掌握患儿出现异常症状的识别及急救措施等。

1.3 观察指标：护理干预36 h后，对两组患儿的疼痛FLACC评分、患儿的住院期间的并发症发生例数、平均住院日及患儿家属的满意度进行比较。

1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，通过t检验，、χ2检验等进行差异性比较、计量资料比较及计数资料比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

护理干预36 h后，观察组患儿的疼痛FLACC评分、患儿的住院期间的并发症发生例数、平均住院日及患儿家属的满意度分别为（1.83±1.03）分、0例、（14.53±1.58）d、100%；对照组患儿分别为（7.34±1.32）分、5例、（21.68±1.75）d、80%，观察组各项统计结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿术后护理效果比较

表1 两组患儿术后护理效果比较

评价指标 观察组(n=25) 对照组(n=25)疼痛FLACC评分(分) 1.83±1.03 7.34±1.32并发症(n,%) 0(0%) 5(20%)平均住院日(d) 14.53±1.58 21.68±1.75满意度(n,%) 25(100%) 20(80%)

3 讨 论

先天性心脏病是患儿在出生时即出现心脏、血管结构及功能异常，手术治疗是临床治疗先心病的主要方式。但由于患儿年龄小，手术的复杂性加大，患儿术后的危险增加[3]。因此，围手术期的护理干预尤为重要。综合护理干预包括对患儿的疾病常规护理，健康教育、心理干预、康复指导及延续性的家庭护理，一系列的护理措施包括了患儿入院至患儿围手术期及出院后的全部指导及护理干预，使患儿得到了全程的优质护理服务，对疾病的康复起到积极的作用[4-5]。本研究显示护理干预36 h后，观察组患儿的疼痛FLACC评分、患儿的住院期间的并发症发生例数、平均住院日及患儿家属的满意度各项统计结果均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。因此，综合护理干预对先天性心脏病患儿护理效果显著，提高了护理质量及患儿家属的满意度。