经腹部和经阴道超声检测子宫颈纳氏囊肿的临床分析

2019-09-20孙宁

中国医药指南 2019年24期

孙宁

（沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳 110000）

子宫颈纳氏囊肿，即宫颈腺体囊肿，是妇科较为常见的一种疾病，其囊肿可发生于多个部位，比如：子宫颈管内、宫颈内口、子宫颈壁间以及子宫颈阴道段等。近年来，临床诊断子宫颈纳氏囊肿主要采取经腹部超声检测和经阴道超声检测两种方法[1]。本次纳入我院在2014年11月至2015年11月收治的128例妇科宫颈炎患者作为研究的对象，其目的是分析比较子宫颈纳氏囊肿采取经腹部和经阴道超声检测的效果，现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的128例妇科宫颈炎患者，于2014年11月至2015年11月收治我院，均知情同意纳入本次研究，均签署相关诊疗确认书，且均经医学伦理委员会审批通过；年龄23～56岁，年龄均值为（36.8±1.2）岁；经主诉反应，存在不同程度的白带增多、接触性出血以及下腹坠胀等症状。由于同组患者依次进行经腹部超声检测和经阴道超声检测，所以具备比较研究的意义。

1.2 方法：128例妇科宫颈炎患者，均采取经腹部超声检测和经阴道超声检测；本次所选用的彩色超声诊断仪的型号为阿洛卡a7，将腹部探头频率设置为5.3 MHz，将阴道探头频率设置为8.4 MHz；首先，在经腹部超声检查过程中，需先保持受检者膀胱处于充盈状态，进一步对子宫、附件进行认真检查，对宫颈进行重点观察；将膀胱排空之后，指导并协助患者行膀胱截石位，实施阴道超声检测，对子宫颈的情况进行仔细检测。

1.3 判定标准：比较两组子宫颈纳氏囊肿检测情况，进一步比较两组所检出的子宫颈纳氏囊肿的发生情况及发生部位。

1.4 统计数据处理：数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS20.00，计数资料选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用χ2检验，P＜0.05表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫颈纳氏囊肿检出情况比较：经阴道超声检测，检出子宫颈纳氏囊肿103例（80.47%）；经腹部超声检测，检出子宫颈纳氏囊肿48例（37.50%）。由数据可知，在子宫颈纳氏囊肿检出率上，经阴道超声检测检出率和经腹部超声检测检出率比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组检出的子宫颈纳氏囊肿发生情况分析：经阴道超声检测出的103例（80.47%）子宫颈纳氏囊肿，单发囊肿40例（31.25%）、多发囊肿63例（49.22%）；经腹部超声检测出的48例（37.50%）子宫颈纳氏囊肿，单发囊肿3 1（2 4.2 2%）、多发囊肿1 7 例（13.28%）。

2.3 两组检出的子宫颈纳氏囊肿发生部位分析：经阴道超声检测的103例子宫颈纳氏囊肿，囊肿发生部位分布情况为：宫颈内口囊肿28例、宫颈管内17例、壁间45例、宫颈阴道段13例。经腹部超声检测的48例子宫颈纳氏囊肿，囊肿发生部位分布情况为：宫颈内口囊肿12例、宫颈管内9例、壁间21例、宫颈阴道段6例。见表1。

3 讨论

宫颈纳氏囊肿，为慢性子宫颈炎的一种主要表现，作为妇科较为常见的一种疾病，会对患者的生存质量造成很大程度的影响，所以有必要采取及时有效的诊疗方案[2]。

传统的妇科常规检查，容易出现漏诊及误诊的问题，这主要是因为宫颈纳氏囊肿所发生的部位较多，包括宫颈内口囊肿、宫颈管内、壁间以及宫颈阴道段等。从最新临床诊疗进展来看，主张采取经腹部超声检测和经阴道超声检测两种方法；两种检测方法比较，经阴道超声对囊肿所处位置的判断比经腹部超声诊断更加清晰；通过经阴道超声诊断，可以观察到受检者宫颈位置有单个或者多个呈圆形，或者椭圆形液性暗区存在，在界清上比较规整，同时伴有后方增强效应[3-4]。同时，经腹部超声诊断需使患者膀胱保持充盈状态，而经阴道超声则无需保持膀胱充盈状态，这样能够提高患者在诊断过程中的舒适性，并且无需保持膀胱充盈状态，可以确保诊断过程的高频率及高分辨率[5]。