枸橼酸莫沙必利片、木香顺气丸、黄连素片治疗慢性胃炎的疗效观察

高 钟

（湖北省襄阳市襄城区尹集卫生院，湖北 襄阳 441000）

慢性胃炎是消化系统的常见慢性疾病，有症状者主要表现为上腹疼痛或不适、嗳气、反酸、恶心、食欲缺乏等，本病可因幽门螺旋杆菌感染、十二指肠液反流、饮食刺激[1]、长期服用NSAIDs等药物、门静脉高压症等因素造成，慢性胃炎临床症状多样化，同时内镜下表现无明确界限[2]，这就造成对于慢性胃炎的治疗难以形成统一的方案。随着医学水平及诊疗观念的改变，中医药治疗慢性胃炎亦取得了较好的疗效。本院总结近几年治疗经验，将西药枸橼酸莫沙必利片联合木香顺气丸、黄连素片治疗慢性胃炎，取得了较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

表1 两组治疗前后慢性胃炎相关临床症状评分（分，）

表1 两组治疗前后慢性胃炎相关临床症状评分（分，）

组别 上腹痛不适 恶心 腹胀嗳气 食欲缺乏治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 2.13±0.34 0.63±0.05 2.22±0.41 0.55±0.04 2.31±0.21 0.51±0.05 2.29±0.18 0.46±0.12对照组 2.09±0.31 1.15±0.15 2.26±0.36 1.35±0.25 2.35±0.19 1.43±0.28 2.28±0.15 1.61±0.35 t 0.318 4.275 0.194 4.842 0.278 5.147 0.164 5.891 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.1 一般资料：收集我院2016年12月至2018年10月诊断为慢性胃炎的88例患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各44例，两组基础治疗方案均为枸橼酸莫沙必利片，研究组加用木香顺气丸、黄连素片治疗。研究组男22例，女22例，年龄49～75岁，平均年龄（51.38±16.28）岁。对照组男25例，女19例，年龄50～74岁，平均年龄（52.44±15.05）岁。两组性别和年龄比较无差异。两组患者病史大于1年，有典型慢性胃炎临床表现，同时为首次确诊疾病者。排除严重心、肺、肝肾功能异常者，消化道溃疡、胃肠道恶性肿瘤，不能遵守医嘱，依从性差的患者。治疗前经患者知情 同意。

1.2 治疗方法：两组基础治疗方案均给予枸橼酸莫沙必利片(批准文号：国药准字号H20090158，生产厂家：亚宝药业公司)口服，1次 5 mg，1日3次，饭前服用。研究组在对照组治疗基础上加用木香顺气丸（国药准字号 Z41021930，生产厂家：仲景宛西制药股份有限公司），服用方法：1次6 g，口服，1日3次；同时加用黄连素片（国药准字号H21022453，生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药公司），服用方法：1次0.3 g，口服，1日3次。1个疗程为10 d，中间停用5 d后继续下1个疗程，连用3个疗程。

1.3 观察指标：对比两组治疗前后慢性胃炎相关临床症状评分；两组慢性胃炎治疗疗效；两组治疗期间药物安全性。

1.3.1 临床症状评分：主要观察项目有上腹疼痛不适、腹胀嗳气、食欲缺乏、恶心等，根据症状严重程度分为0～3分，分值越高症状越严重。

1.3.2 治疗疗效。治愈：临床症状消失，胃镜活动性炎症消失。显效：临床症状仍有1项存在，胃镜活动性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：临床症状仍有2项存在，胃镜检查黏膜病变缩小1/2以上，炎症减轻。无效：治疗前后胃镜提示病灶无好转，临床症状仍存在。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后慢性胃炎相关临床症状评分：通过比较两组慢性胃炎相关临床症状评分，两组治疗前慢性胃炎相关临床症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后慢性胃炎相关临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组慢性胃炎治疗疗效：通过比较两组慢性胃炎治疗疗效，结果发现研究组慢性胃炎治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗疗效

2.3 两组治疗期间药物安全性：两组药物服用期间均未出现严重不良反应，顺利完成全部治疗疗程，研究组出现1例腹泻、1例皮疹，对照组出现2例心律失常，表现为心动过速，1例头晕。

3 讨 论

本次研究发现研究组经治疗后慢性胃炎相关临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。这提示枸橼酸莫沙必利片、木香顺气丸、黄连素片三种药物联用能够明显改善慢性胃炎患者临床症状，同时还发现研究组慢性胃炎治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），提示这三种药物联用治疗慢性胃炎疗效肯定。究其原因，莫沙必利是促进胃肠动力药物，药理学原理是能有效改善胃排空功能[4-8]，加强上消化道的协调性与动力，从而缓解腹痛、烧心、酸反流、腹胀及嗳气的症状。中药木香顺气丸为理气剂，具有行气化湿，健脾和胃之功效，临床上治疗胸膈痞闷、脘腹胀痛有较好的疗效。黄连素从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。众所周知，慢性胃炎是由多种病因引起胃黏膜慢性炎症，主要由幽门螺旋杆菌感染所引起，而黄连素能对幽门螺旋杆菌产生杀菌作用[10-12]，可有效提高患者Hp根除率，并降低复发率。其现代药理表明，黄连素还具抗炎、增强免疫功能、利胆等作用，同时对胃酸抑制和保护胃黏膜也有显著效果，从而改善上腹部痛以及其他伴随症状。治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应，这提示上述三种药物联用治疗慢性胃炎，药物安全性好，患者治疗依从性高。

综上所述，枸橼酸莫沙必利片、木香顺气丸、黄连素片联用治疗慢性胃炎疗效肯定，安全性好，能够明显改善患者临床症状。