声带息肉摘除术患者施行循证护理的可行性研究

臧 倩

（沈阳医学院附属中心医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110024）

声带息肉患者患病后容易出现声音嘶哑，严重耳聋，影响患者生活和交流，这种疾病的有效治疗方法是手术。 大多数患者对手术治疗有担忧心理。他们担心术后发音不如以前，多数患者在一时之间不能接受，因此，需做好术前和术后的护理和照顾[1-2]。本研究分析了声带息肉摘除术患者施行循证护理的可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年2月90例声带息肉摘除术患者随机数字表法分组，实验组男25例，女20例；年龄21～75岁，平均（48.01±2.13）岁。对照组男26例，女19例；年龄21～73岁，平均（48.66±2.91）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用循证护理。①术前护理：术前给予心理护理：声带息肉患者会出现声音嘶哑现象，长期的声嘶影响正常沟通，患者多出现紧张郁闷心理，加上对手术担忧，护理人员应有针对性地缓解患者不良情绪。术前锻炼：术前训练患者用压舌板压迫舌背，减轻恶心症状，确保麻醉效果良好。注射时不能做吞咽动作，为防止咽喉和声带堵塞，应尽量少说话，避免吃辛辣食物。②术后护理：在饮食方面因患者术后有伤口疼痛，部分患者不愿意吞咽，护理人员可协助患者采取舒适仰卧的姿势，并适当抬高床头，饭前休息半小时，伤口未愈合之前，给予含有丰富的蛋白质，维生素的液体或半流质饮食，避免辛辣刺激食物和果汁，缓慢进食，保持口腔卫生。为了减少声带充血和水肿，患者应避免说话2～4周，多数患者不理解，需做好宣教工作，并指导患者和家属之间用文字等方式交流[3-4]。

1.3 观察指标：比较两组声带息肉摘除术患者对护理服务满意度；手术后住院时间、息肉摘除的时间；护理前后患者生活质量评分（0～100分，得分越高则生活质量越高）、焦虑情绪（20～80分，得分越高则焦虑情绪越明显）。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量资料施行t 检验，采用均数±标准差表示。计数资料开展χ2检验，采用例数和百分比（%）表示，P ＜0.05表示差异有统计学 意义。

2 结 果

2.1 两组声带息肉摘除术患者对护理服务满意度比较：实验组声带息肉摘除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 护理前后生活质量评分、焦虑情绪比较：护理前两组生活质量评分、焦虑情绪相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 两组声带息肉摘除术患者对护理服务满意度相比较

表2 护理前后两组患者生活质量评分、焦虑情绪比较（分，）

表2 护理前后两组患者生活质量评分、焦虑情绪比较（分，）

组别 例数 时期 焦虑情绪 生活质量评分实验组 45 护理前 58.89±0.25 54.31±0.21护理后 22.74±0.32 95.24±0.17对照组 45 护理前 58.34±0.21 54.25±0.26护理后 47.24±0.69 81.21±0.21

表3 两组患者手术后住院时间、息肉摘除的时间比较

表3 两组患者手术后住院时间、息肉摘除的时间比较

组别 例数 手术后住院时间(d) 声带息肉摘除术知识掌握度(分)对照组 45 5.45±2.17 81.41±3.57实验组 45 3.24±1.41 95.51±3.61 t-8.215 9.152 P-0.000 0.000

2.3 两组手术后住院时间、息肉摘除的时间比较：实验组手术后住院时间、息肉摘除的时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

声带息肉是声带一侧的息肉。症状主要是声音嘶哑。缓解症状的最好方法是进行手术。大多数患者在手术前后都有较多问题，如术前紧张、焦虑，术后失语和伤口疼痛等，需给予患者术前和术后护理，减轻患者手术前紧张，确保手术顺利进行。还需要鼓励患者尽可能少地说话以减少声带的充血和水肿，注意卫生，选择合适体位，遵医合理饮食和调理，以加速患者康复[5-6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用循证护理。结果显示，实验组声带息肉摘除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术后住院时间、息肉摘除的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分、焦虑情绪相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。

综上所述，循证护理在声带息肉摘除术护理中的应用效果确切，可有效缩短息肉摘除和住院时间，减轻焦虑，改善患者生活质量，提高满意度。