ICU病房气管切开术后患者护理中应用人文关怀的意义分析

金 巍

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

气管切开术是ICU临床抢救和治疗的常用手段。ICU患者病情危重，实施封闭管理，患者多有恐惧、焦虑、绝望等不良情绪，而气管切开术导致的应激反应又使患者不良情绪进一步加重。而这些不良情绪又会对患者的恢复产生负性影响[1]。在对该类患者的护理中，我院将人文关怀理念纳入其中，积极了解患者需求，以其利益和需要为中心，对其进行包括心理护理在内的全方位护理，以提高患者治疗依从性和患者满意度。本文对人文关怀在ICU病房气管切开术后患者护理中的应用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院从2015年3月至2017年11月收治的107例ICU病房气管切开术后患者，均排除听力障碍、精神障碍、不能正常交流患者。随机分为观察组（54例）和对照组（53例）。观察组54例中，男性28例，女性26例，年龄31～82岁，平均（61.57±3.29）岁；对照组53例中，男性29例，女性24例，年龄32～83岁，平均（61.95±3.62）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理，包括用药护理、病情监测等。观察组给予人文关怀。①心理支持：护理人员多与患者进行交流，术前对患者及家属进行健康教育，讲解气管切开的重要性、必要性、注意事项、可能出现的并发症，以减少患者发生自行拔管现象[2]。了解患者的真实想法及心理状态，进行心理疏导。护理操作前对患者做好解释，多使用协商的语气，以减少患者恐惧感、紧张感，增加其配合度。操作完成后多给予患者鼓励。②恰当运用沟通技巧:患者气管插管后，可出现暂时性失声，无法用语言进行交流。护理人员应通过观察患者的口型、表情、手势等肢体和面部语言了解患者的需求，也可用选择性的提问方法、图片、写字板等方法与患者进行沟通。指导患者通过深呼吸、音乐疗法、肌肉进行渐进性等放松疗法应对负性情绪。③将人文关怀与基础护理相结合。患者病情重、无自理能力，加之ICU闭式管理，加重了护理人员的护理负担。护理人员应加强责任心。将人文关怀纳入各项基础护理服务中。主动了解患者需求，并尽量给予满足，给予其较好的人性化服务。护理工作中注重每个工作细节，护理操作时动作轻柔、果断，维护患者的尊严、保护其隐私，尊重其人格。每项操作前后都要为患者做好解释。尽量在白天进行护理操作，以保证患者充足的睡眠。对躁动不安的患者可使用保护性约束，但要注意约束带的使用时间和松紧度。

1.3 观察指标：采用SAS（焦虑自评量表抑郁）及SDS（抑郁自评量表）对患者焦虑（抑郁）情况进行评分。分数越高，抑郁（或焦虑）程度越重。

1.4 统计学方法：所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组SDS、SAS评分比较：两组治疗前SDS、SAS评分无明显差异，治疗后，均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组满意率比较：观察组护理满意率为96.30%（53/54），对照组为83.02%（44/53），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.11，P＜0.05）

3 讨 论

人文关怀是对人生命与生存质量的关注，体现了对生命的尊重。护理人文关怀是将人道主义精神融入护理过程中，了解患者需求，尊重患者的尊严、人格、隐私。从患者的身体、心理、精神等各方面给予患者关怀和照护，从而促进其康复。ICU病房是特殊科室，实施封闭管理，而气管切开术后患者由于手术应激，恐惧、绝望等负性心理较重，实施护理人为关怀，护理人员应为患者创造的治疗环境，营造良好氛围，使患者感觉舒适。主动了解患者的需求和心理状态，并尽量满足其需求。护理人员应树立以患者为中心的人文关怀理念和意识，具有同情心、责任心、爱心和耐心，并通过细节管理取得患者的信任[3]，增加其配合度。同时护理人员要不断提高自身素质，加强专业理论知识、技术操作、沟通交流技巧的学习，加强语言修养、礼仪修养，以积极乐观的态度对待患者，为患者提供优质护理服务。

本组资料中，观察组给予人文关怀护理后，其焦虑抑郁状态较对照组明显改善，护理满意率明显提高。与资料报道相似[4-5]。提示ICU病房气管切开术后患者实施人文关怀效果较高，可明显改善患者负性心理，提高护理满意率。

表1 两组SDS、SAS评分比较（分，）

表1 两组SDS、SAS评分比较（分，）

组别 例数 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 54 59.17±7.16 42.49±5.48 61.39±7.88 44.62±5.76对照组 53 58.96±7.35 48.22±6.31 61.11±7.73 49.38±6.29 t-0.150 5.018 0.186 4.084 P-0.881 0.000 0.853 0.000