肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性探究
2019-09-18周垚魏强范婧晖
周垚 魏强 范婧晖
(陕西省宝鸡市妇幼保健院检验科 陕西 宝鸡 721000)
在临床疾病诊断工作的实际开展过程中,检验技术十分重要,血清是以往生化检验中最常应用的检测标本,但传统血清分离往往需要20~30分钟,速度较慢,得到结果的时间亦较长,很可能导致急诊患者错过最佳治疗时间,延误诊治风险较高[1-2]。本研究旨在对肝素抗凝血浆应用于生化检验的可行性进行研究与分析,研究详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院急诊科自2016年8月—2018年11月收治的78例急诊患者作为本次研究对象,全部患者中男性例数与女性例数分别为42例、36例,患者年龄18~62岁,平均(39.27±7.16)岁,依据抽签法将其随机分为对照组(39例)、研究组(39例),两组患者相关资料数据经统计分析差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者静脉血置于普通血清标本试管,研究组患者静脉血置入真空肝素抗凝管,利用全自动生化分析仪测定10项急诊生化项目。将处于普通血清标本试管中的对照组患者血液样本放置于室温下自行凝固,凝固后进行15~30分钟的恒温水浴箱水浴,将恒温水浴箱温度设定为37℃,行血清分离操作后备用。轻轻摇晃处于真空肝素抗凝管中的对照组患者血液样本,充分混合肝素钠与血液标本后,以每分钟3000转的速度进行时长为15分钟的离心操作,分离血清备用。利用全自动生化分析仪测定两组患者血液标本的10项急诊生化项目指标水平。
1.3 评估依据[3]
相同条件下,测定两组患者血清与血浆中包括K+(钾离子)、Na+(钠离子)、BUN(尿素氮)、Mg2+(镁离子)、Ca2+(钙离子)、Cl-(氯离子)、Glu(葡萄糖)、Cr(肌酐)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)在内的共十项指标。
1.4 统计学方法
使用t检验计量资料,若结果为P<0.05,则代表数据间差异有统计学意义明显,所有数据的统计皆经由SPSS19.0统计软件完成。
2.结果
两组患者血液标本中K+、Na+、Glu指标水平具有显著差异(P<0.05),BUN、Mg2+、Ca2+、Cl-、Cr、ALT、AST指标水平无显著差异(P>0.05),见表。
表 两组患者十项急诊生化指标检测结果比较(±s)
表 两组患者十项急诊生化指标检测结果比较(±s)
项目对照组研究组tP K+(mmol/L)4.21±0.233.67±0.395.33370.0000 Na+(mmol/L)125.62±4.28142.57±0.2017.69160.0000 BUN(mmol/L)4.11±0.343.99±1.050.48620.6296 Mg2+(mmol/L)0.807±0.0620.805±0.0650.09960.9212 Ca2+(mmol/L)2.12±0.081.98±0.341.79250.0810 Cl-(mmol/L)100.03±3.37101.86±3.821.60660.1164 Glu(mmol/L)4.75±1.195.36±0.452.14420.0385 Cr(umol/L)58.84±7.4358.24±7.310.25740.7982 ALT(U/L)26.43±19.2625.54±19.170.14650.8843 AST(U/L)31.59±11.0830.67±10.780.26620.7916
3.讨论
现如今,科学技术持续发展,检验医学亦持续进步,临床方面在生化检验过程中常利用肝素抗凝血浆替代血清样本,可有效延长血液的凝固时间、缩短标本分离时间、减少血液互溶情况[4]。
本研究得出,两组患者血液标本中K+、Na+、Glu指标水平具有显著差异(P<0.05),BUN、Mg2+、Ca2+、Cl-、Cr、ALT、AST指标水平无显著差异(P>0.05)。急诊患者的病情变化十分迅速,每一分每一秒对其来说均性命攸关,常规血清生化检验需要较长等待时间,很容易耽误患者的抢救时机,甚至导致患者死亡。肝素抗凝可使血液标本中抗凝血酶作用得到有效提升,灭活丝氨酸蛋白酶,对抗凝血酶,使血小板聚集得到有效阻止,缩短标本的分离时间。本次研究结果显示,肝素抗凝血浆生化检验与血清生化检验的符合度较高,能使急诊生化检验的离心效率得到有效提升,更快对急诊患者作出诊断,挽救患者生命。但需注意,血小板凝血过程中会有一定量钾离子释放,在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆时需充分注意钾离子浓度差异,并在记录时特别标注,以使患者机体真实情况得到更为准确的反映。
可见,肝素抗凝血浆应用于急诊生化检验中的可行性较高,但实际应用过程中需注意纠正钾离子浓度差。