养正合剂在肿瘤化疗患者中的应用与价值评估

2019-09-17柴丽霞杨世荣荀森华毛马丽莎

系统医学 2019年15期

柴丽霞，杨世荣，荀森，华毛，马丽莎

青海省第五人民医院放疗二科，青海西宁 810003

人类社会在进步的同时，人类的疾病谱也发生了相应地改变，恶性肿瘤逐渐变得常见，但对于人类生命健康的威胁却丝毫没有减少[1]。化疗是治疗恶性肿瘤的主要方案之一，在一定程度上能够杀灭患者的肿瘤细胞，但是也会引发大量的不良反应，如恶心、呕吐等消化道反应，如骨髓抑制、皮肤色素沉着、肝功能损害等严重损伤患者的机体的不良反应[2-3]。有研究[4-5]发现，肿瘤化疗患者在治疗过程中发生的不良反应不仅会增加患者的生理痛苦，也会影响患者的心理状态，甚至会影响患者之后的治疗依从性。该研究就此现象，选取2017年11月—2018年11月，该院收治行化疗治疗的恶性肿瘤患者120例，探究分析了养正合剂在肿瘤化疗中的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

该院收治行化疗治疗的恶性肿瘤患者120例，按照入院时间将120例肿瘤化疗患者分为两组，每组60例肿瘤化疗患者。观察组男40例，女20例；年龄45～76 岁，平均（60.76±4.32）岁；肿瘤类型：胃癌 22例，肝癌18例，肺癌14例，胰腺癌6例。对照组男41例，女 19 例；年龄 45～75 岁，平均（60.116±4.27）岁；肿瘤类型：胃癌25例，肝癌17例，肺癌 13例，胰腺癌5例。两组肿瘤化疗患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合中华人民共和国医政司所编撰的《常见恶性肿瘤诊治规范》中各类肿瘤的诊断标准[6]；患者均经超声、磁共振等影像学、细胞学或是病理学确诊为恶性肿瘤；患者均有化疗指征；患者均自愿参与该研究。

1.2 方法

对照组60例进行常规放化疗。观察组在应用常规靶向治疗的同时联合养正合剂（批准文号：国药准字 Z10970042）注射治疗，20 mL/次，3 次/d，化疗前 3 d用药，持续用药20 d（1个疗程），在用药1个疗程后评价两组疗效。

1.3 观察指标

①两组肿瘤化疗患者化疗前、第1次化疗后、第2次化疗后、第3次化疗后的血象指标（血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白计数）。②两组肿瘤化疗患者化疗前、第1次化疗后、第2次化疗后、第3次化疗后的不良症状（乏力、食欲、睡眠、消瘦、恶心）改变情况，通过评分评估，0分为差，1分为一般，2分为较好，3分为好[4]。

1.4 统计方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，组间两独立样本间比较采用t检验，重复测量的计量资料的比较采用单因素方差分析，计数资料[n(%)]采用χ2检验或Fisher精确概率法进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤化疗患者的血象对比

研究结果显示，两组肿瘤化疗患者化疗前、第1次化疗后的4项血象指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组第2次化疗后、第3次化疗后的血象指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1、表 2、表 3、表 4。

2.2 两组肿瘤化疗患者的不良症状改善情况对比

统计结果显示，两组肿瘤化疗患者的化疗过程中与化疗后的乏力、食欲、睡眠、消瘦、恶心5项不良症状评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后，两组肿瘤化疗患者的乏力、食欲、睡眠、消瘦、恶心5项不良症状评分均有下降，观察组肿瘤化疗患者的症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

肿瘤化疗患者在进行常规放化疗期间，放化疗药物会杀灭患者体内的恶性肿瘤细胞[7-8]。近年来，临床针对恶性肿瘤患者的特殊性，研制了大量能够在放化疗过程中应用，能够减少患者生理不适的药物，但是因为这些药物尚未成熟，在临床应用存在一定的危险性，效果如何临床尚未明确，因此很多医院都是通过护理干预增加患者的生存质量，缓解患者的不适感9]。

养正合剂是一种根据中医理论以及医者临床经验组成的治疗恶性肿瘤的新药，其中内含红参、黄芪、枸杞子、女贞子（酒蒸）、猪苓、茯苓[10]。红参可以补益元气，黄芪可以扶正祛邪，枸杞能够滋养肝肾，猪苓能够利水渗湿等[11]。蔡宏涛[12]研究显示，在肿瘤化疗中应用靶向药物联合养正合剂治疗，能够保护机体中的血象指标。该研究对比患者应用靶向药物以及联合养正合剂对于血象指标的影响。用药后，养正合剂组患者的白细胞为（1.26±0.16）×109L，血小板为（75.73±4.82）×109L。靶向药物组患者的白细胞为（2.89±0.48）×109L，血小板为（74.18±4.62）×109L。该研究显示，不同时间段，养正合剂组的白细胞计数无明显变化。因此，该研究认为应用养正合剂能够减少靶向药耐药性，提升肿瘤化疗疗效，改善患者病情。该研究赞成以上观点。该研究对照组单纯应用常规化疗药物，观察组联合应用养正合剂，并对比分析了两组患者的血象指标与不良症状。研究结果显示，肿瘤化疗患者在化疗治疗前，化疗第1次时，血细胞、血小板，血红蛋白以及中性粒细胞无明显改变，在第2次化疗、第3次化疗后，白细胞、血小板，血红蛋白以及中性粒细胞计数均有改变，第2次化疗，观察组与对照组对比，白细胞计数：（4.68±1.23）×109/L vs （3.98±0.98）×109/L；中性粒细胞计数：（2.79±0.96）×109/L vs（2.23±0.91）×109/L；血红蛋白计数：（113.65±13.27）×109/L vs （107.21±12.88）×109g/L；血小板计数：（158.87±54.27）×109g/L vs （133.27±55.16）×109/L。第3次化疗，两组肿瘤化疗患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白计数与第2次化疗相比，变化轻微，无统计差异。而血小板计数下降至（145.28±43.27）×109/L。而对照组患者的血小板计数下降至（127.65±41.29）×109/L。但对比两组患者的血象指标，观察组血象指标仍旧高于对照组。由此可见，养正合剂在机体中应用，能够进一步缓解患者的临床症状，保护患者的血象指标水平。

表1 两组肿瘤化疗患者的白细胞计数对比[（±s），×109L]

组别化疗前第1次化疗后第2次化疗后第3次化疗后 P值观察组对照组t值P值4.7 7±1.5 1 4.7 4±1.4 9 0.7 7 6 1>0.0 5 4.5 0±1.0 3 4.5 5±1.1 1 0.2 3 3 1>0.0 5 4.6 8±1.2 3 3.9 8±0.9 8 7.8 8 7 1<0.0 5 4.9 1±1.0 2 3.6 7±1.1 2 9.2 7 6 3<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表2 两组肿瘤化疗患者的中性粒细胞计数对比[（±s），×109L]

组别化疗前化疗前第1次化疗后第2次化疗后第3次化疗后 P值观察组对照组t值P值2.6 7±1.1 6 2.6 1±1.2 0 0.2 8 8 7>0.0 5 2.6 9±0.9 8 2.5 7±0.9 9 0.5 5 4 2>0.0 5 2.7 9±0.9 6 2.2 3±0.9 1 1 2.0 0 3 3<0.0 5 3.0 0±0.7 7 2.0 7±0.7 6 1 7.1 6 5 2<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表3 两组肿瘤化疗患者的血红蛋白计数对比[（±s），g/L]

表4 两组肿瘤化疗患者的血小板计数对比[（±s），×109L]

组别化疗前第1次化疗后第2次化疗后第3次化疗后 P值观察组对照组t值P值1 7 3.6 6±6 1.2 3 1 7 0.8 7±6 3.2 7 0.4 6 5 3>0.0 5 1 5 0.7 6±5 4.2 3 1 4 2.7 7±4 7.9 8 0.8 8 7 2>0.0 5 1 5 8.8 7±5 4.2 7 1 3 3.2 7±5 5.1 6 1 5.9 9 2 3<0.0 5 1 4 5.2 8±4 3.2 7 1 2 7.6 5±4 1.2 9 1 9.0 0 2 5<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表5 两组肿瘤化疗患者的不良症状改善情况对比[（±s），分]