护理本科生自主学习能力现况及其影响因素的调查研究

张蓉蓉 陆玮新 徐燕

摘 要 目的：调查护理本科学生的自主学习能力现状，分析影响护理学生自主学习能力的因素。方法：采取方便整群抽样方法于2018年10—11月抽取上海杉达学院护理系2015—2018级中自愿参与研究的632名本科护理学生进行问卷调查，问卷的主要内容采用“护理專业大学生自主学习能力”自陈式测评量表，共28个条目，包含自我管理能力、学习合作能力及信息能力3个维度。共发放问卷632份，获得有效问卷604份。结果：护理学生的自主学习能力及3个维度的平均分值均高于常模，差异具有统计学意义（P<0.05）；单因素方差分析显示，年级、学习价值/目标、计划/安排课余时间、学习资源、学习习惯、对护理专业的喜爱及毕业后打算这7个因素对学生自主学习能力有影响（P<0.05）；多元线性回归分析显示，影响自主学习能力的自变量有年级、学习价值/目标、计划/安排课余时间及学习习惯4个因素（P<0.05）。结论：护理教育者应培养学生安排、计划时间的习惯，帮助学生主动适应高年级学习目标，塑造学生对职业的向往、热爱和归属价值感。

关键词 自主学习能力；本科；护理；影响因素

中图分类号：R47 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）14-0009-04

Investigation and study of current situation of autonomous learning ability of undergraduate nursing students and its influencing factors

ZHANG RongRong， LU Weixin， XU Yan

（Department of Nursing， Faculty of International Medical Technology， Shanda University， Shanghai 201209， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the status quo of autonomous learning ability of undergraduate nursing students and analyze the factors affecting their autonomous learning ability. Methods： A convenient cluster sampling method was used to conduct a questionnaire survey in 632 undergraduate nursing students in the Nursing Department of Shanda University， Shanghai， who participated in the voluntary study from October to November 2018. The main contents of the questionnaire adopted the selfreport scale of “autonomous learning ability of undergraduate nursing students”， which consisted of a total of 28 items， including three dimensions of self-management ability， learning cooperation ability and information ability. A total of 632 questionnaires were distributed and 604 valid questionnaires were obtained. Results： The autonomous learning ability of nursing students and the average scores of the three dimensions were higher than the norm， and the difference was statistically significant（P<0.05）. One-way ANOVA showed that grade， learning value/goal， planning/arranging after-school time， learning resources， learning habits， love for nursing specialty and planning after graduation had an impact on students autonomous learning ability（P<0.05）. Multivariate linear regression analysis showed that four factors influencing the independent variables of autonomous learning ability were grade， learning value/goal， planning/arranging after-school time and learning habits（P<0.05）. Conclusion： Nursing educators should cultivate the habit of arranging and planning time for students， help students to actively adapt to the learning objectives of senior grades， and shape students yearning for career， love and sense of belonging value.

KEY WORDS autonomous learning ability； undergraduate； nursing； influencing factor

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提出，应“优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养，着力提高学生的学习能力、实践能力及创新能力”[1]。在护理专业进入信息时代的今天，国家、社会和职业本身均对护理从业者的学习能力提出了更高要求。护理专业学生的自主学习能力（autonomous learning ability）指运用元认知和客观人力、物力资源高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力，其构成要素包括自我管理能力、获取信息能力和学习合作能力[2-3]。自主学习能够激发学生的学习积极性，促进其思维能力的发展，是培养学习者主动发现问题、解决问题和终生学习能力的基础。大学阶段是培养学生获取知识、解决实际问题和适应未来多元发展的关键时期，本研究以上海杉达学院护理系的本科学生为研究对象，调查其自主学习能力的水平，探索和分析影响学生自主学习能力的因素，以期为护理教育中自主学习能力促进对策的制定、实施和评估奠定基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取方便整群抽样方法于2018年10—11月抽取上海杉达学院护理系2015—2018级中自愿参与本研究的632名本科护理学生进行问卷调查，其中2015级学生110名，2016級学生186名，2017级学生153名，2018级学生183名。调查共回收604份有效问卷，其中女生占86.9%。

1.2 研究方法

问卷的一般资料包括性别、年级、对学习习惯的自我评价、对护理专业的喜爱程度和对课余时间安排的自我评价等；问卷的主要内容采用姜安丽等[4]研制的“护理专业大学生自主学习能力”自陈式测评量表，量表共28个条目，包含自我管理能力（10题）、学习合作能力（7题）和信息能力（11题）3个维度，3个维度相加总分为自主学习能力的分值。各维度的Cronbachs a系数分别为0.696、0.789、0.690，总Cronbachs a系数为0.863[4]。样本量以量表条目数的10倍为样本量基数，另加20%的无效问卷损耗评估出的总样本数为336名，实际调查的有效样本数为604名。

量表采用Liket 5级评分制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”和“完全不符合”5级。正向陈述题目5级的相应分值分别为5分、4分、3分、2分和1分，反向陈述的题目则采取反向记分方法，总分为140分。

本研究采用均分表示学生各维度及自主学习能力总分的得分，均分即得分平均到一个单位（即一道题）的分数，如自主学习能力总分均分=总得分/总条目数，便于各维度之间及与总分之间进行对比，均分范围为1～5分，分值越高表示学生的自主学习能力越强。

调查者采取现场发放问卷的方式进行调研，在发放问卷之前先讲解调查的主旨、目的与意义，当场回收问卷。本次研究共发放问卷632份，回收624份；筛除填写不全的问卷后获得有效问卷604份，问卷有效回收率为95.6%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 学生自主学习水平

本次研究的调查对象为东部地区学生，因此选用东部地区学生的自主学习能力常模作为参照。结果显示，本次调查的护理学生自主学习能力及3个维度的平均分值均高于常模，差异具有统计学意义（表1）。

2.2 影响自主学习能力的单因素方差分析

以性别、年级、学习价值/目标、可以支配的课余时间、学习资源、学习习惯等10项因素为自变量，分析其对自主学习能力水平的影响。

组别为两组的因素采用t检验，大于两组的采用单因素方差分析及组间两两比较，结果显示年级、学习价值/目标、计划/安排课余时间、学习资源、学习习惯、对护理专业的喜爱及毕业后打算这7个因素对学生自主学习能力有影响（P<0.05）。学生所在的年级越高，其自主学习能力越强，4年级学生的学习能力高于3年级，3年级学生的学习能力高于1、2年级，而1、2年级学生之间的自主学习能力水平差异无统计学意义（表2）。

2.3 影响自主学习能力的多因素分析

以自主学习能力为因变量，将对学生自主学习能力有统计学影响的7个因素转换为哑变量进行多元线性回归分析。哑变量是用以反映某个变量的不同属性，对于有n个分类属性的自变量，通常需要选取1个分类作为参照，因此可以产生n-1个哑变量，通常取值为0或1。如4个水平的年级变量需转化为3个哑变量，赋值4年级为1，其他均为0；赋值3年级为1，其他均为0；赋值2年级为1，其他均为0，以此类推。

结果显示年级、学习价值/目标、计划/安排课余时间及学习习惯4个因素与学生的自主学习能力有关（P<0.05，表3）。

3 讨论

毛虹羽[5]对我国14所护理院校的4 309名学生进行了自主学习能力调查，在东部地区共调研了9所学校的3 139名学生，并构建了我国护理学生自主学习能力常模。本次研究结果显示，学生的自主学习能力总均分为3.487分，高于常模分数，但学生检索和收集学习相关信息、发现和掌握新信息源、加工处理分析信息的能力较弱，得分为3.376分。在信息渠道多样、信息技术发展飞速的今天，培养学生掌握检索、收集及分析信息并最终内化为自身所掌握知识的能力是当代护理教育面临的挑战之一[6-9]。

3.1 学习方式对自主学习能力的影响

学生在1～3年级阶段主要学习医学基础、专业基础及护理专业核心课程，这些课程需要他们在理解知识点的基础上，融合所学对具体的疾病做出护理诊断，并制定护理措施；学生在4年级阶段主要学习临床课程，这些课程需要他们将理论所学运用于临床，并在此过程中进行自我探索、思考和决定。随着年级的提升、知识的多样化和发散性，对理解分析运用知识的要求也愈来愈高，学生的自主学习能力也因此得到了提升。本研究中高年级学生比低年级学生显示出了更高水平的自学能力即证实了这一点（表3），Peine等[10]的研究也发现了类似的结果。对知识运用与拓展的能力并非一朝一夕可以习得，学校应运用相应的教学方式传授学生自我探索、自主学习、勤于思索的理念与行动力[11-16]，为学生将来走向专业岗位奠定理论基础。

3.2 时间管理与学习习惯

本研究结果表明，可以支配的课余时间的多少对自主学习能力的影响不具有统计学意义，而时间计划/安排和学习习惯对自主学习能力的影响具有统计学意义（表2，表3）。由此可见，好的学习习惯和课余时间的使用效率比充裕的课余支配时间更重要。学校应注意对学生进行学习习惯和时间管理能力的培养，确保时间得到充分有效的利用[17]。

3.3 学习资源的获取方式

学习资源在多个因素的协同作用下，对学生自主学习能力的影响不具有统计学意义（表4）。此次调查中，有96.5%的学生认为学校的学习资源丰富或一般，认为学习资源不丰富的学生只占3.5%（表1）。由于学生处于学习资源相对较为丰富的高校环境，因此其自主向外寻求、辨别有效学习资源的需求相对较低。教師应注意平衡直接给予学生资料与引导学生自主获取资源两者的关系。

3.4 专业喜爱与学习价值

学生对学习的价值感在多个因素的协同作用下，对自主学习能力有统计学影响（表4）。价值感需要学生深厚的学习认知基础及情感累积，同时也有利于学生培养自身的学习发展能力[18-20]。长久来看，学习价值感能够激励行业人对行业知识、技能与发展的自主追求。

综上所述，护理教育者应培养学生安排、计划时间的习惯，帮助学生主动适应高年级学习目标，塑造学生对职业的向往、热爱和归属价值感，学生自主学习能力的培养有利于整个护理行业的可持续性发展。

参考文献

[1] 中华人民国家中长期教育改革和发展规划纲要领导小组办公室. 国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）[M]. 北京： 人民教育出版社， 2010.

[2] 林毅. 护理专业大学生自主学习能力的构成、测评工具和现状的研究[D]. 上海： 第二军医大学， 2003.

[3] 姜安丽， 林毅. 护理本科生自主学习能力的概念和构成研究[J]. 中华护理杂志， 2005， 40（2）： 128-130.

[4] 林毅， 姜安丽. 护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J]. 解放军护理杂志， 2004， 21（6）： 1-4.

[5] 毛虹羽. 护理学专业学生自主学习能力量表常模构建[D].上海： 第二军医大学， 2016.

[6] 周颖， 张瑾. 护士自主学习和信息素质的研究进展[J]. 全科护理， 2016， 14（14）： 1426-1428.

[7] 武小龙. 网络自主学习中PKM及其支持系统的研究[D].西安： 第四军医大学， 2006.

[8] 宗胜蓝. 影响护生自主学习能力的因素[J]. 护理实践与研究， 2010， 7（10）： 88-90.

[9] Valjataga T， Fiedler S. Supporting students to self-direct intentional learning projects with social media[J]. J Educ Technol Soc， 2009， 12（3）： 58-69.

[10] Peine A， Kabino K， Spreckelsen C. Self-directed learning can outperform direct instruction in the course of a modern German medical curriculum-results of a mixed methods trial[J]. BMC Med Educ， 2016， 16（1）： 158-167.

[11] 宋嵬. 解剖学自主学习的教学策略探讨[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（4）： 618-620.

[12] Alharbi HA. Readiness for self-directed learning： How bridging and traditional nursing students differs[J]？ Nurse Educ Today， 2018， 38（61）： 231-234.

[13] Shirazi F， Sharif F， Molazem Z， et al. Dynamics of selfdirected learning in M.Sc. nursing students： A qualitative research[J]. J Adv Med Educ Prof， 2017， 5（1）： 33-41.

[14] 邓文芳. 基于建构主义理论的翻转课堂教学模式在《护理学导论》教学中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志， 2016， 32（18）： 1429-1433.

[15] 谈学灵， 温秋月， 伍小飞. 成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报， 2013， 20（6）： 14-17.

[16] 叶晓芬， 蔡映云， 吕迁洲. CBL与PBL相结合教学模式在临床药学教学中的实践[J]. 上海医药， 2018， 39（17）： 56-59.

[17] 田双全. 美国大学生自主学习的养成及其对我国大学教育的启示[J]. 中国西部科技， 2011， 10（30）： 57-59.

[18] 袁秋环， 李明霞， 范秀珍. 不同成就动机水平护生自主学习能力比较分析[J]. 中国实用护理杂志， 2008， 24（4）： 50-52.

[19] 关青， 梁宇杰， 王明弘. 中美护生自主学习能力影响因素的比较[J]. 护士进修杂志， 2012， 27（23）： 2140-2141.

[20] 李丽娟， 安力彬， 李文涛. 论护理专业学生的自主学习[J].全科护理， 2010， 8（5）： 1205-1206.