档案资料在卫生应急系统中的作用

梁璐

摘 要：卫生应急是指为了预防和减少突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除突发公共卫生事件和其他突发公共事件引起的危害，所采取的全过程的应急管理行为和活动;同时，也是控制和消除其他突发公共事件所引起的严重公共卫生和社会危害而采取紧急医学救援和卫生学处理的行为。其主要活动包括预警监测、风险评估、现场调查与处置、紧急医学救援、危机沟通、心理援助、恢复和重建等。它是基于先进信息技术、地理信息系统、全球定位系统、遥感遥测系统、电视会议系统等多网信息资源的有效整合。对卫生应急已经处置的有效性和危害性的减轻程度，不仅取决于早期发现和及时研判，也取决于对卫生应急资源的信息的掌握情况。

关键词：档案资料;卫生应急系统;作用

卫生应急档案资料以卫生应急档案信息资源为基础，加强信息资源的开发利用，构建新的卫生应急档案网络查询和利用平台，注重对信息数据的挖掘和利用，对应急信息进行科学的分析，提供区域性、行业性的应急信息分析及测评，并利用现有计算机和网络资源提供应急档案信息远程服务，为应急单位全面了解整个卫生应急部门的资源情况，合理配置应急人员和物资提供更高效准确的信息服务。卫生应急档案资料包括在卫生主管部门备案的各单位文件材料、各级医疗卫生机构信息、120调度数据、GIS地图监测数据、应急物资、应急设备、应急队伍和应急专家资料等，在突发卫生应急事件中可以发挥以下几方面作用：

1 档案资料为应急准备服务

（1）物资管理：管理物资是物资储备管理和生产能力的管理。物资储备库对应急物资的进出庫管理，详细记录入库、出库和调配明细，并对少于标准数量的应急物资进行提醒，及时进行补充。

（2）车辆管理：初始化车辆种类。车辆种类主要有：救护车、消防车、特殊用途车、工程车。车辆的详细信息包括：车辆分类、车辆名称、车牌号、车辆类型、车辆识别号、车辆状况、荷载人数、所属机构、司机姓名、联系电话、停放地址、位置坐标和备注。

2 档案资料为应急响应服务

（1）与120调度系统接口：获取事件基本信息：包括文本、图像、语音及视频信息，信息内容包含事件区域、事发地址、事件类型、伤亡情况、伤病员转院情况、现场联系人员及电话等内容。获取卫生应急事件发生地所在位置的坐标（经、纬度），以便于指挥中心在电子地图上的快速定位与救援指挥调度工作。

（2）与国家疾病控制系统接口：获取中国疾控中心信息系统中山东省的疾病个案信息、突发公共卫生事件报告、处置进展报告、症状信息等。

（3）与地理信息GIS系统接口：将业务数据可以和地理数据有效集成，用直观的“地图”表现形式叠加于地理数据之上，形成清晰明了的可视化效果，在这两方面基础上，运用各种和地理相关的分析方法和手段提供决策信息。主要接口有地图接口、搜索接口、导航接口、位置描述接口。

（4）与区域和基层医疗卫生信息系统接口：获取医疗卫生机构信息系统、居民健康信息系统和其它卫生业务信息系统进行数据交换、资源共享。

（5）与高速公路系统的接口对接：获取事件基本信息：包括文本、图像、语音及视频信息，信息内容包含事件类型、伤亡情况、现场联系人员及电话等内容。获取卫生应急事件发生地所在位置的坐标（经、纬度），以便于指挥中心在电子地图上的快速定位与救援指挥调度工作。

3 档案资料为应急处置服务

（1）审核归并事件：事件核实归并是应急专家查看上报的多个应急事件，判断那些事件是属于同一个事件，属于同一个事件的归并到一个主事件下面。录入核实事件的信息，主要包括核实时间、核实结果、是否主事件、事件类别、事件类型和初步评估。如果选型不是主事件，则需要选择一个主事件进行合并，成为主事件的字事件。

（2）快速评估事件：快速评估就是应急事件做一个快速的风险、处置等简要评估。决策者利用档案基础资料、背景数据、相关因素数据等，估计事态发展趋势，作出规模判断，结合各项应急预案，形成决策方案。

4 档案资料为事后评估服务

事后平台是对事件进行二次评估后，事件做出结案报告，形成正式档案，进行事件归档，不能被修改，供相应部门和人员查阅。根据历史档案资料和其他类似的突发性卫生应急案例，科学、快速的制定出科学的、有利于事态平息的后续处理方案，减少突发事件带来的损失。

卫生应急档案管理系统开发采用成熟B/S架构和MVC三层模式，功能模块设计采用松耦合的面向服务架构模式，不同功能模块通过这些接口和契约进行通信，接口独立于实现服务的硬件平台、操作系统和编程语言，实现跨平台共享，提高模块复用率，满足不断变更的需求，提升系统的健壮性和可扩展性。系统依托数据自动录入、智能识别、安全传输、库文件数据安全存储、海量数据秒级检索、数据挖掘分析、全透明操作等技术特点，采用以字为单位的无序散列表索引技术和文字信息相位描述数据结构的先进方法，使该技术对海量文字的自由字词检索速度达到亚秒级，比传统的分词索引技术的检索速度提高了十几倍。系统通过完整、齐全、系统的项目录入，灵活使用表格对各种信息分门别类，可以方便地查询、阅读、修改、交流和重复利用，满足现阶段卫生档案管理需求的同时，提高卫生应急信息的发掘利用，以此为基石，提升卫生应急档案管理品牌建设，逐步推进卫生行业整体发展。