中医护理在桡骨远端骨折中的应用

付丽萍

桡骨远端骨折为临床较为常见的骨折类型，占到骨折总量的1/10左右，好发于老年群体，青壮年群体桡骨远端骨折通常为暴力、外伤导致[1]。患者骨折部位通常位于桡骨远端2～3 cm，且常为闭合性骨折[2]。患者骨折后，常采用手法复位结合外固定术展开治疗，患者骨折移位通常能够得到较好恢复，但部分患者因遵医行为不良、饮食、情志等因素影响，疼痛感较强，后续恢复效果较差[3]。为进一步促进患者康复，减轻患者疼痛，使其获得较好的康复效果，有必要予以患者有效性护理措施。本文重点探讨桡骨远端骨折患者应用中医护理对其疼痛水平及康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料将84例2018年4月—10月来我院就诊的桡骨远端骨折患者纳入本项研究，随机分为研究组、对照组，每组42例。研究组中男22例，女20例；年龄25～74岁，平均(57.48±4.28)岁；13例坠落伤，20例车祸伤，9例跌倒伤。对照组中男23例，女19例；年龄23～71岁，平均(56.25±4.08)岁；12例坠落伤，19例车祸伤，11例跌倒伤。2组在性别、年龄、致病原因等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本项研究均征得患者同意，且获得伦理委员会审核通过。

1.2 护理方法对照组采取基础护理，入院后详细询问患者相关病史，并完善有关检查，做好患者情况记录，遵医嘱辅助开展骨折复位治疗，并调整卧床角度，将上肢垫高，监测患者伤口变化，并予以功能锻炼指导，包括手指屈伸、握拳等。研究组应用基础护理的同时采取中医护理：1)术前护理：患者入院后介绍治疗所需检查及其他注意事项，并为患者介绍桡骨远端骨折有关知识，如病因、复位治疗方法等，协助做好治疗前准备，协助完成治疗。2)情志护理：桡骨远端患者通常为突然发病，往往出现恐慌、恐惧、紧张等情绪。中医认为，思虑过多有碍气机康复，故开展护理过程中，应当加强与患者之间的交流，降低患者的紧张、恐惧心理，防止患者忧思过重，引导患者保持舒适、平稳的心理。患者恢复期疼痛表现较为明显，将影响患者的心理状态，使其烦躁、焦虑，护理人员应当主动关心、帮助患者，在患者自理活动时提供帮助。3)饮食护理：患者术后应当补充热量、蛋白质，食用含钙较多、较易消化食物，多饮水，多食用水果、蔬菜，部分患者因术后疼痛导致食欲退减，护理人员应当告知饮食对康复的重要性，鼓励患者进食清淡、易消化、营养食物，戒辛辣、油腻、发物。4)体位指导：指导患者卧位抬高患肢，降低肿胀度，患肢应当较心脏水平更高，以便淋巴、静脉回流，若患者下床活动，应当采用三角巾协助悬挂患肢于胸前，并将肘关节弯曲90°，切勿甩动、下垂患肢，防止患处位移。5)观察病情：护理人员术后间隔2 h观察患者手指末端皮肤，若发生感觉减退、患肢苍白、疼痛强烈、麻木、厥冷等情况，表明患者血液循环不畅，即刻报告医生。24 h后，观察患者患肢肿胀、疼痛情况，注意夹板绑带松紧度，并及时调整，同时注意观察夹板处皮肤有无过敏情况，根据患者患处肿胀程度调整夹板松紧度。6)用药护理：患者采用活血化瘀汤药治疗，护理人员遵医嘱煎药后，监督患者趁热服用，并观察服药后反应。7)功能锻炼：复位后即可指导患者进行掌指关节活动练习，采用健侧辅助患侧练习，初期练习以手指关节、掌指关节为主，随后可过渡到肩肘关节主动屈伸锻炼，防止相邻关节僵硬。8)疼痛护理：康复期间患者疼痛情况较为严重，可采用耳豆压穴、中药封包、艾灸等护理，降低患者的疼痛感，使患者积极配合康复锻炼，促进患者早日康复。

1.3 观察指标观察2组护理前后疼痛水平；统计2组临床康复情况。采用视觉模拟评分(VAS)量表评判患者疼痛情况，该量表共10分，最低为0分，分值越低则代表患者疼痛感越轻[4]。临床康复情况包括消肿时间、住院时间、住院费用。

2 结果

2.1 2组患者护理前后VAS评分比较2组护理前VAS分值接近，无明显差异，P>0.05；经护理，2组疼痛水平均有显著降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者临床康复情况对比研究组消肿时间、住院时间、住院费用等指标均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者护理前后VAS评分比较 (例，

表2 2组患者临床康复情况对比 (例，

3 讨论

桡骨远端骨折患者接受治疗过程中，常伴有程度不一的疼痛感，临床护理应当重视对患者的疼痛护理，通过适当的护理措施帮助缓解患者疼痛，使患者能够尽早配合开展功能锻炼，促进患者康复[5]。采用中医护理，可通过耳穴压豆、艾灸、中药封包等为患者展开疼痛护理，降低患者疼痛，并对患者情志进行疏导，针对患者具体情志变化，予以恰当情志护理，减轻心理应激对疼痛感的影响。患者疼痛得到缓解，对康复锻炼的配合性更强，及早展开功能锻炼，能够有效刺激患部血液循环，起到消肿止痛的功效，同时，可预防肌肉萎缩。同时辅以中医食疗护理，依据患者骨折恢复情况展开饮食干预，可促进患者病情康复。

本研究中，2组护理前VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经护理，2组VAS评分均显著降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，中医护理中对患者疼痛进行耳穴压豆、艾灸、中药封包等护理，可有效减轻患者疼痛。研究组消肿时间、住院时间、住院费用等指标均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组护理能够有效改善患肢肿胀，降低患者疼痛感，有助于患者配合展开康复治疗，促进患者早日康复。

综上，中医护理可减轻桡骨远端骨折患者的疼痛感，促进患者康复，缩短消肿、住院时间，节约住院支出，值得推荐。