全面护理对冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘患者的影响

肖 美 朱 玲 游桂凤

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，病情容易反复发作，治疗难度大，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等。根据中医理论和方法，通过穴位刺激治疗可以疏通人体经络，从而可以起到防病治病的作用[1，2]。冬病夏治穴位贴敷是一种中医外治疗法，通过中药穴位贴敷疏松人体腠理，促进人体血气运行，以达到治疗疾病的效果[3～5]。本研究通过对我院支气管哮喘患者进行对照试验，探讨冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床护理价值。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2014年1月—2016年1月收治的支气管哮喘患者作为研究对象，一共100例，其中男患者65例，女患者35例；年龄为20～82岁，平均年龄为(55.51±10.5)岁。病程为1～18年，平均病程为(8.82±3.53)年，均确诊为哮喘急性发作。随机分组为观察组(50例)和对照组(50例)，观察组男患者35例，女患者15例；年龄为20～82岁，平均年龄为(55.55±10.5)岁；病程为1～18年，平均病程为(8.92±3.53)年。对照组男患者30例，女患者20例；年龄为20～82岁，平均年龄为(55.63±10.5)岁；病程为1～18年，平均病程为(8.96±3.53)年。2组患者基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：确诊为支气管哮喘患者；经本院伦理委员会批准，经患者本人同意。排除标准：有重大疾病及精神障碍者；排除中间退出者；先天性心脏病患者、肺结核患者、脑血管疾患者等等。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法2组患者均采取冬病夏治中药穴位贴敷的方法进行治疗，取穴肺俞、脾俞、天突、膈俞(夏季7～8月)，每次贴2～6 h。药方基本组成包括：肉桂、延胡索、白芷、细辛、甘遂、白芥子等等，混合，磨成粉，加姜汁调制，制成药丸备用。根据患者实际病情，在夏初、中伏、末伏贴敷3次。

1.3.2 护理方法对照组：实施常规护理措施，在患者治疗期间进行常规知识宣教，给患者用药、饮食、作息、运动等指导，在患者出院前给予复查指导。观察组：实施全面护理措施。具体护理措施包括以下：1)心理护理支持。在治疗前告知患者冬病夏治中药穴位贴敷的原理和机制、优势和效果，还需要告知患者整个治疗过程的操作方法和注意事项等，解除患者心理的担忧，提高患者的治疗配合度。在贴敷前对患者的病情进行观察，了解患者的既往病史、现病史、过敏史等等。2)贴敷护理指导。在贴敷过程中，指导患者采取坐位，暴露贴敷位置的皮肤，对皮肤进行常规消毒，协助医生稳固贴膜，以免药物位置移动。叮嘱患者禁止剧烈运动，在摘除贴膜时可以使用酒精棉签拭擦皮肤，避免皮肤受损感染。3)生活护理指导。为患者日常饮食进行调节，保持清淡饮食，禁止食用刺激性食物、生冷食物、油腻食物等。注意保暖以免受凉。

1.4 观察指标比较2组治疗前后的治疗有效率、护理满意度和肺功能指标。疗效判断标准[6]：显效：症状基本消失，或改善；有效：症状有所改善；无效：症状无改善，甚至加剧。

2 结果

2.1 治疗总有效率与对照组(76.00%)对比，观察组的治疗总有效率(96.00%)明显更高，P<0.05。见表1。

表1 2组患者的治疗有效率对比 (例，%)

2.2 护理满意度与对照组(76.00%)对比，观察组的护理满意度(100.00%)明显更高，P<0.05。见表2。

表2 2组患者的护理满意度对比

2.3 肺功能指标观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组，P<0.05；2组治疗后肺功能指标明显优于治疗前，P<0.05。见表3。

表3 2组患者治疗前后肺功能指标比较 (例，

3 讨论

支气管哮喘一般发病在冬季，夏季病情可以改善，其病机和机体肺、肾、脾功能失调密切相关。阳气亏虚，外寒入侵，致使气道痰液积聚，从而引起哮喘发病[7～9]。所以，冬病夏治在支气管哮喘的治疗中切实可行。冬病夏治中药穴位贴敷以中医经络理论为理论基础，在夏季采取中医疗法改善冬季发患者的症状，可以进一步提高人体正气，驱除机体邪气，调整机体阴阳平衡[10～12]。同时采取相应的护理措施配合治疗，能够提高治疗的效果[13～15]。本研究显示，与对照组对比，观察组的治疗总有效率、护理满意度明显更高，治疗后肺功能指标明显优于对照组，2组治疗后肺功能指标明显优于治疗前。

综上所述，采用全面护理措施对冬病夏治中药穴位贴敷的患者进行护理干预，可以提高疗效，改善肺功能，有利于提高护理满意度。