2型糖尿病会转为1型吗？

我今年70岁，患糖尿病多年，血糖控制得不理想，已经出现过糖尿病酮症酸中毒。随着病情加重，我的2型糖尿病会不会发展成1型糖尿病呢？

河南信阳 陈 勇

血糖控制不好，的确会产生许多并发症，但2型糖尿病不会随着病情的发展转变为1型的。

1型糖尿病又称“胰岛素依赖型糖尿病”，是因胰岛素分泌绝对不足而产生的糖尿病，这类患者完全依赖外源性胰岛素的补充才能够正常生活，需要终身使用胰岛素。1型糖尿病多发生于年轻人，特别是儿童和青少年，因体内胰岛素非常少，较易发生酮症酸中毒。2型糖尿病多在35岁后发病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但胰岛素的作用、效果大打折扣，这就是所谓的“胰岛素抵抗”，因此患者体内的胰岛素只是相对缺乏，还可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

简单来说，1型糖尿病主要是由胰岛素绝对不足造成的，而2型糖尿病是因为胰岛素抵抗造成的，两者病因不同，属于两种不同类型的糖尿病，所以不存在相互转换的关系。

鄭州大学第二附属医院内分泌科主任医师 李青菊