老年人更要小心药物伤肝

李增烈

老人有操不完的心，我颇有体会：老伴的状况，儿孙的安全……更重要的是自身的健康状况，小小的异常会带来大大的负担。

为了老年朋友们的健康，请原谅我今天还要给您添个操心事：小心药物伤害您的肝脏。

虽然药物并非只伤害老年人，但上了年纪的人，确实有不少让药物伤害的机会，部分源于不可抗拒的自然规律，部分却是认识上的偏差。

药物“控制闸”弱化 大多数药物进入体内后，要接受P450酶系的“改造”，这种“改造”包括氧化、还原、结合等过程，药物经过“改造”后才能在体内发挥作用。姑且把P450酶系形象化，称之为“控制闸”吧！

随着年龄的增长，肝血流量、肝细胞数等下降，“控制闸”力度减弱，未经改造的原始药物进入体内后，不但发挥不了作用，反而毒性增加。

年老多病 老年人多病是自然规律。病多，用药种类与频度就多，混合用药的机会也多，药物对肝损害的危险性自然随之加大。

同样，由于年龄的增长与老年性疾病的增多，排毒的主要脏器肾脏的功能也日渐减弱，有害药物或其代谢产物在体内蓄积增多;还应注意病毒性肝炎，老年人中患有乙肝包括携带乙肝病毒，相当常见。老年丙肝患者不但明显多于中青年人，且患者多不自知，这些带病的肝脏，更易受到药物的伤害，是老年人又一“软肋”！

哪些药物易引起老年人的肝损伤呢？

目前已经知道有1000多种药物可引起肝损伤，国外报道以抗生素为主，国内报道则以抗肿瘤、抗结核类药物为多，这种情况与老年人肿瘤高发、结核病多发有关。使用抗结核药物最终导致肝衰竭死亡的病例，国内外屡有报道，值得重视。

另外，特别要纠正中药安全无副作用的错误观念。有些人的药物性肝损伤正是中药所致的，像植物类的黄药子、川楝子、苍耳子、鸦胆子、地榆、贯众、番泻叶等，动物类的蜈蚣、斑蝥，矿物类的雄黄等，都是比较常用的，其中不少是作为中成药（片剂、胶囊，甚至针剂）成分出现的，更易被忽视，造成辨别上的困难。

老年人药物性肝损伤的主要表现为上腹部饱胀不适、乏力，易误诊为消化不良。皮肤瘙痒的发生率较高，是其特点之一。因此，有较长期服药史，或病多服药种类多的老年人，一旦出现消化不良症状时，不要忽略了药物性肝损伤！

护肝食疗方

1.红枣泡水

红枣富含氨基酸，它们有利于蛋白质的合成，可以防止低蛋白症状，达到健脾养肝的目的。红枣泡水，可以养肝排毒。研究发现，每日给肝功能较差的人喝大枣水，连续一周后可增强身体血清蛋白，从而达到保肝的作用。

2.枸杞泡茶

枸杞子是养生保健的佳品，养肝明目，尤其適合上班族。生活不规律，导致肝功能受到影响。肝火旺盛的人，可以每天坚持用10克左右的枸杞子泡茶饮用，长期坚持可以帮助养肝阴，修复肝细胞。这是一个非常简单的养生保健方法，关键在于坚持。