医院财务绩效评价体系的构建路径研究

徐飞燕

摘要：当前，我国尚未出台统一的医院财务绩效评价体系，总的来说，当前医院在用的财务绩效评价指标不成体系，考核指标零散，难以真正反映医院的财务状况。本文就医院财务绩效评价体系的现状进行了分析，然后提出了评价体系的构建原则与策略。

关键词：医院管理;财务绩效评价;构建路径

目前，医院的财务绩效评价仅分析资产使用率等单方面信息，而构建财务绩效评价体系的目的是客观、全面的披露医院的财务状况与运营情况，形成客观、真实的财务评价结果，这就必须选择科学的评价方法对医院的财务情况进行综合评价，构建科学的财务绩效评价体系。

一、医院财务绩效评价体系的现状

（一）重视程度不够

有的医院领导对构建财务绩效评价体系的重视程度有待提高，认为绩效评价就是考核医院的工作人员，错误的认知导致绩效评价体系的构建不完善，缺乏专业人才，相关制度也不完整，财务绩效评价体系的作用难以真正发挥出来。

（二）筹资能力弱

当前，公立医院的资金主要来源于医疗服务收入和部分财政拨款，但从大部分医院的发展规模来看，信赖财政拨款难以满足医院的发展需求，为更好的解决该问题，就要依靠社会力量加强基础设施建设，如采取银行商业贷款或融资租赁等形式。

（三）内部激励机制欠缺

由于公立医院采用事业单位的员工管理方法，使得少数医务人员服务患者的态度有待改进，工作积极性也有待提高，再加之医院缺乏完善的奖惩机制，导致内部激励难以充分发挥其作用。

二、医院财务绩效评价体系的构建原则

（一）系统性

系统性是构建医院财务绩效评价体系的主要原则，是指设计的指标能全面反映医院全部的财务状况，还要充分考虑所有指标之间的关联性，从源头上避免重复设置指标的问题。

（二）可操作性

在设计绩效评价体系时，应综合考虑医院的性质、规模、功能等各方面的内容，必须遵守可操作性原则。既要使获取数据更加方便快捷，又要做到简单易操作、符合医院的实际情况。

（三）全面性

要想使绩效评价体系达到预期效果，就要保证绩效评价体系的全面性、真实性。对医院来说，财务绩效评价体系要对医院的财务状况进行真实而全面的反映，既包括组织方面的绩效，又要涵盖医院全体职工的绩效。

（四）动态性

随着我国经济的发展，社会的不断进步，医院也在不断发展进步，绩效评价指标体系也必须不断调整和优化，尤其是医院是带有公益性质的事业单位，不同于盈利性商业企业，所以财务绩效评价体系也要随之做出改进，便得指标更具科学性，考核结果更具说服力。

三、医院财务绩效评价体系的构建策略

（一）建立指标体系

医院财务绩效评价体系主要分析资金活动和收支情况，主要评价原则为：在确保医疗效果和医疗质量的基础上，合理科学利用医疗设备仪器，最大限度的减少人、财、物的耗费。为便于推广和应用评价指标体系，医院应尽可能避免过于庞大的指标群。在研究有关文献资料的基础上，笔者筛选了敏感度高、代表性好、独立性强的16项指标，并归纳为运营状况、资源利用、财务效益和发展能力四大指标框架内，每个框架都包括正向指標（权重50%）、负向指标（权重30%）和定性指标（权重20%）。

以运营情况为例，其正向指标包括流动比率和医疗收入占业务收入比率，负向指标包括应收款项占业务收入比率、资产负债率、管理费用占业务支出比率，此为定量指标，而定性指标则包括财务会计管理、医疗收费管理、成本控制三个方面，具体还须医院根据自身情况来选择指标。

（二）明确评价标准

医院财务绩效评价体系的难点问题是确定各等级权重数和标准值。在医院实施绩效评价体系时，为确保医院评价结果的客观性，可通过专家评议、政府评定、医院评价和行业评估等从多角度开展数值认定。其次，卫生部还应定期颁布各类指标的标准值，并长期完善，进而不断优化。评价指标应包括医疗收入占业务收入比率、流动比率、收支结余率、经费自给率、总资产收入率、固定资产收入率、总资产增长率、收支结余增长率、资产负债率、应收账款占业务收入比率、管理费用占业务支出比率、医用耗材占医疗收入比率、人员经费占业务支出比率，赋予分值包括5个层级，分别为优秀（1）、良好（0.8）、一般（0.6）、较低（0.4）、较差（0.2）。

（三）确定计算公式

医院财务绩效评价指标体系的运算涉及到项目具体数值，如基础分的计算、调整分的计算。各类指标计算方法为：

本档基础分+本档调整分。

本档基础分=指标权数×本档标准系数

本档调整分= [（实际值-本档标准值）/（上档标准值-本档标准值）]×（上档基础分-本档基础分）

基础指标总分计算公式为：

负向指标总分=∑各类负向指标得分

正向指标总分=∑各类正向指标得分

评议指标总分计算公式：

评议指标总分=负向指标总分×30% +正向指标总分×50%+定性指标总分× 20%

四、结语

本文站在财务管理人员的角度，对构建医院财务绩效评价体系展开论述，希望能够抛砖引玉，也希望我国能尽快出台完善的医院绩效考评体系，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]夏冕，方鹏骞.公立医院财务治理绩效评价的指标体系设计[J].中华医院管理杂志，2014（1）.

[2]林丽娜.公立医院财务绩效评价指标体系的构建[J].今日财富，2017（19）.