甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察

高桂英

（黑龙江省第四医院道外分院，黑龙江 哈尔滨 150000）

阴道炎是一种常见的妇科疾病，通常发病为阴道受到病原体侵入，在阴道黏膜下和黏膜下的结缔组织的炎症，可能发作于妇女的各个年龄段。阴道炎治疗在临床中大多数的治疗方式耗时长、效果不佳、复发率高。阴道炎发作时病患往往感到患部疼痛或瘙痒，严重影响患者日常的生活[1]。本次研究针对老年性阴道炎疾病结合使用甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇治疗，研究内容总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在本院治疗的老年阴道炎患者68例设为研究对象，采用单双号抽签法分为观察组（34例）以及对照组（34例）。对照组中患者年龄在56岁～73岁，平均年龄为（67.54±1.36）岁；观察组中患者年龄在55岁～72岁，平均年龄为（67.39±1.47）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规的甲硝锉联合乳酸杆菌治疗，具体步骤如下：病患晚上使用400毫克的甲硝锉栓剂，将之推入阴道，而后第二天进行阴道的清洗，最后将乳酸杆菌栓剂推入阴道，用量为250毫克[2]。

观察组病患予以甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗，在常规治疗方案的基础上，同时随乳酸杆菌栓剂推入雌三醇软膏300毫克。连续治疗21 d，观察对比治疗效果。

1.3 疗效判定标准

康复：病患治疗后白带异常、灼热及外阴瘙痒等情况完全除去，经过妇科检查认为阴道黏膜达到正常状态，同时检查得出阴道分泌物中白细胞指标回到正常区间；改善：病患在接受治疗后症状减轻，妇科检查的结果认为阴道黏膜充血得到缓解，同时实验室检查认为分泌物中白细胞指标降低；无效：病患经过治疗以上各项指标无明显变化。

1.4 统计学方法

统计软件选择SPSS 22.0，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用和百分率表示，最终如果P＜0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明观察组内治疗效率明显比对照组要高（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组患者的治疗效率差异

3 讨 论

由于绝经后的女性极易因为雌性激素的严重减少造成阴道粘膜的变薄、萎缩，从而引起有关菌群的失调，酸碱度因而遭到严重影响，最终作用于阴道本身的自净功能的退化，因而绝经后的女性具有患阴道炎的高风险率。同时由于以上的种种原因相互交叠导致患部的血液循环不再维持在正常状态，因而容易使情况逐渐恶化。目前治疗该病的主流方式是进行药物治疗，根据文献报道，甲硝唑的抗菌谱一般为梭形杆菌、脆弱拟杆菌和真杆菌等，能很好地抵抗厌氧菌，且相比其抑菌浓度而言，杀菌浓度更高，除此以外，它还能还原硝基为细胞毒，参与人体细菌DNA代谢过程，从而杀灭人体阿米巴原虫和人体滴虫等，使皮肤黏膜、皮肤创伤加速愈合，人体细胞更快死亡。该药物可以良好的保护患者的阴道细胞，使人体阴道的壁弹性得到改善，通过口服和外用药方法有良好的临床效果，可以抗菌和杀菌，但由于老年病患的体质问题，因而病原体往往容易再次入侵，因此为了避免多次染病，往往需要搭配乳酸杆菌栓剂，通过乳酸杆菌栓剂的使用能够使之调节阴道的酸碱度从而达到较为合适的PH值，因而帮助维护机体的自我防御能力。但研究表明，此两种药剂的联合治疗仅可达到相对甲硝锉治疗更好的效果，为了帮助达到更好的治疗效果，必不可少的是帮助补充雌激素以维持患者阴道部位足够的的自我修复能力。本次实验的结果显示，经过统计学的检验，观察组的总有效率为93.22%，而对照组的总有效率为76.27%，即观察组的实验结果显著强过对照组(P＜0.05)。综上所述我们认为，此种治疗方式能够有效地帮助老年性阴道炎的治疗。