心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响

徐 敏

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

妊娠中的孕妇情绪波动较大，不仅孕妇子宫体积会增大，且心脏、呼吸器官也会随着时间发生不同的变化，这都会给孕妇的心理带来变化，从而直接影响妊娠结局[1]。为避免孕产妇出现较大的心理波动，保证孕产妇安全，在本文选取本院2018年1月～12月间接收的80例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分组，对比观察两组孕产妇的临床护理效果，旨在分析探讨心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响，改善临床妊娠结局[2]。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～12月间接收的80例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分为对比组与观察组各40例。对比组：孕产妇年龄范围24～38岁，平均年龄为（30.0±3.6）岁；观察组：孕产妇年龄23～38岁，平均年龄为（31.0±4.1）岁。两组孕产妇均对于本次对比观察完全知情，且同意参与本次分组护理，同时一般资料信息无明显区别，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用常规护理方法。即由护理人员根据孕产妇状况为其提供基本的产前护理。观察组采用常规护理基础上的心理护理方法。主要内容包括如下方面：

（1）在孕产妇入院后，医护人员首先对孕产妇进行基本情况了解，根据了解情况及孕产妇个性、文化程度等不同为其制定适合个体的健康宣讲方案[3]。口头宣讲时，要确保使用通俗易懂的话语进行介绍，主要内容有分娩方式、注意事项和母乳喂养等情况。如孕产妇存在理解困难，医护人员则可以借助于视频耐心讲解；如孕产妇的文化程度较高，则可以向其系统介绍分娩方式和注意事项，同时可通过临床观察直接展示自然分娩和剖宫产的利弊，以及母乳喂养的好处。

（2）保证和孕产妇之间建立起良好的沟通，以便及时了解孕产妇的心理变化情况，可通过播放相关视频缓解孕产妇紧张情绪，如孕产妇出现情绪波动较大情况，及时进行心理疏导；与孕产妇的家属也要进行必要的交流，告知孕产妇目前情况，使其放心，同时告知家属支持和理解对孕产妇妊娠结局的影响，让家属多和孕产妇沟通，能够使孕产妇获得足够的关怀与关注。

（3）为配合孕产妇能够保持良好的心情，可提供播放舒缓的音乐[4]；如其出现焦躁情绪，可对其进行必要引导，通过冥想训练等方式使孕产妇能够将身心放松，保证足够的睡眠。

（4）针对很多孕产妇为初次生产，无分娩经验的情况，可由护理人员为孕产妇提供简单的产后及新生儿护理常识，重点在于分散孕产妇精力，使其通过畅享产后美好，增加其分娩信心，从根本上强化孕产妇内在动力。

1.3 评判标准

记录分析两组孕产妇的自然分娩率、产后出血概率、产程时间和产后EPDS评分。其中，如孕产妇在产后24小时内阴道分娩者出血量超过500 ml，剖宫产者出血量超过1000 ml，则为产后出血；产后EPDS评分为产后两周进行评分，总分为30分，得分小于9分则无产后抑郁，得分在9～13分则存在产后抑郁，得分大于13分则确诊为产后抑郁。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0统计学软件对于两组孕产妇自然分娩率、产后出血概率、产程时间和产后EPDS评分临床相关数据进行对比检验，若P＜0.05，则表明效果差异显著。

2 结 果

结果显示，对比组孕产妇中有30例为自然分娩，自然分娩率为75%；观察组孕产妇中有37例为自然分娩，自然分娩率为92.5%。由此可见，观察组孕产妇的自然分娩率明显高于对比组，P＜0.05。同时，对比组孕产妇中有3例出现产后出血，产后出血概率为7.5%；观察组孕产妇中有1例出现产后出血，产后出血概率为2.5%。观察组与对比组孕产妇的产后出血概率差异具有统计学意义，P＜0.05。对比数据见表1。

另外，对比组孕产妇的平均产程时间和产后EPDS评分分别为12小时和17分；观察组孕产妇的平均产程时间和产后EPDS评分分别为8小时和8分。由此可见，观察组孕产妇的产程时间、产后EPDS评分也明显优于对比组（P＜0.05），两组差异显著。

表1 两组孕产妇自然分娩率和产后出血率对比

3 结 论

妊娠期是妇女非常特殊的生理时期，激素水平的波动会对孕产妇的生理、心理带来比较大的变化，由于情绪的急剧波动会对分娩带来不利的影响，加之部分孕产妇和家属存在认知方面的偏差，易引起产后抑郁的情况，严重影响产妇的身心健康。

临床护理路径的科学化程度对于孕产妇妊娠结局的影响非常直接。为探讨用于优化妊娠结局，改善产后抑郁状况的临床护理方式，在本文中，选取本院收治的80例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分为对比组与观察组各40例，分别提供常规护理方法、心理护理方法，对比观察两组孕产妇的临床护理效果。结果显示，对比组自然分娩率为75%，观察组为92.5%，P＜0.05；同时，对比组孕产妇产后出血概率为7.5%，显著高于观察组产后出血概率2.5%。此外，观察组孕产妇的产程时间和产后EPDS评分均显著低于对比组，P＜0.05；观察组孕产妇平均产程时间与产后EPDS评分分别为8小时、8分，而对比组平均值分别为12小时、17分。由此可见，接受心理护理的观察组孕产妇妊娠结局质量显著得到提升，这对于孕产妇以及新生儿生命质量均极具价值。

综上所述，对孕产妇实施必要的心理护理干预可有效缓解其情绪波动，提高自然分娩率，缩短产程时间，有效避免产后抑郁发生，全面改善妊娠结局，故值得深入研究并在临床推广应用。