基层疾病控制机构固定资产配置现状的思考

摘要：随着我国医疗体制的不断完善，国家为了更好地履行公共卫生服务职能，对一些基层的疾病预防控制机构投入了更多的建设资金。而基层疾病控制机构作为全额拨款的事业单位，承担着疾病防控、卫生应急、疫苗管理等多项职能，固定资产是其开展各项活动的物质基础，因而，基层疾病控制机构要重视固定资产的管理工作，合理配置固定资产，提升固定资产的使用效率，实现国有资产保值增值。本文以基层疾病控制机构为主体，研究固定资产配置方面的问题，并结合实际情况提出相应的改进措施，希望为有关工作开展提供一定的借鉴。

关键词：基层疾病控制;固定资产配置;现状;措施

疾病控制机构是我国卫生系统中的重要组成部分，它是集疾病预防、公共卫生应急处理、疫苗管理等职能为一体的综合性公共卫生机构。但目前，基层疾病控制机构实行固定资产配置时在经费投入、仪器采购、资产调剂等方面存在着诸多问题，使得固定资产的调配缺乏有效的统筹安排，影响了资产的最大化使用效益。因而，对于基层疾病控制机构来说，只有全面强化固定资产的管理工作，统筹配置资产使用，才能更好地发挥自身的职能，促进基层疾病控制机构的长效发展。

一、基层疾病控制机构固定资产配置概述

基层疾病控制固定资产配置方式主要包括调拨、调剂和购置。基层疾病控制固定资产配置是否及时、合理，不仅直接关系到国有资产保值、增值以及财政资金使用效率等问题，还影响到基层疾病控制机构各项业务活动是否能够顺利开展，与基层疾病控制的发展息息相关。近年来，国家逐年增加基层疾病控制的设备投入，固定资产占总资产比重逐年增加，固定资产的购置支出也成为基层疾病控制机构总支出的重要组成部分。因此，如何让基层疾病控制机构固定资产配置更加科学规范，是当前亟须解决的问题。目前，基层疾病控制机构在固定资产配置方面存在着诸多问题，由于其开展疾病控制业务所需的资产配置不均衡，影响了疾病控制中心的正常工作，因而，疾病控制机构应当建立科学有效的固定资产配置机制，最大限度地提高固定资产的使用效率，更好地为社会提供公共卫生服务。

二、基层疾病控制固定资产配置存在的问题

（一）固定资产配置受限

近年来，国家对卫生事业的发展十分重视，为了提升基层疾病控制的公共卫生服务能力，国家逐年加大了基层疾病控制机构的固定资产投入，并由上级部门拨付专项资金到基层组织机构中。但目前，基层疾病控制机构所收到的财政拨付资金都是专项资金，上级部门已经指定了资金的用途，固定资产配置资金往往都投入到了实验室设备采办当中，而一些没有业务经费的设备则得不到定期更新，同时影响了新业务的开展。当前，基层疾病控制机构实验室内的仪器设备数量相对充足，但用于健康危害现场监测等现场监测业务的仪器设备因经费投入不足，无法进行定期的更新与维护，严重阻碍了现场监测业务的正常开展，在一定程度上影响单位的稳定前行。

（二）采购管理缺乏统筹

在通常情况下.基层疾病控制机构在进行固定资产购置时，一般需要向上级部门申请，待资金拨付到位后才能实施采购计划。这就使得基层疾病控制机构在采办固定资产时常常因受到资金额度的限制，一套设备不能一次性采办到位，经常需要先采购急需使用设备的主要部分，等下一次收到相关经费时再采购该设备的辅助部分。而由于基层疾病控制机构无法确定两次经费下拨的时间，可能会存在设备主要部分与辅助部分兼容性不足的问题。这种分批采购的方式不仅会影响基层疾病控制机构各项业务的正常开展，还会造成采购成本攀升，影响基层疾病控制机构的高效发展。

（三）闲置资产调剂后维修成本较高

资产调剂前在原单位闲置时间过长，主要是由于相关管理人员未形成固定资产定期盘查与养护的思想意识，导致固定资产调剂后，容易出现老化或瘫痪的现象，无法长时间正常运行。而很多精密设备本身价值很高，维修费用也十分高昂，维修后能够使用的寿命期过短，基层疾病控制机构往往会因修理费用预计超出设备的市场价值，只能进行报废处理，造成资产浪费，其价值得不到充分发挥。

（四）固定资产调拨程序较为复杂

当前，基层疾病控制机构在向上级部门申请固定资产需求时，往往需要经历上级部门对申请报告核查的各项程序，即需求查证、递交申请、采购设备、质量验收到最后的下放调拨，历经时间较长，且基层疾病控制机构也无法确定申请报告能否得到审批、上级部门是否能够如期下拨配送固定资产等问题，造成基层疾病控制机构实际收到调拨的固定资产时，往往已经找到了其他相似或可替代的固定资产，从而造成固定资产無法发挥最大的效用。

（五）固定资产调配与实际不符

基层疾病控制机构在向各乡镇卫生院调剂固定资产时，有时以统一的标准去采购和调配固定资产，没有提前对实际资产需求量进行全面调查，缺乏对实际情况的充分了解，使得资产采购出现无计划性和盲目性，实际采购设备比实际调出的设备多，不仅造成资金浪费，还影响了设备的使用效益，在一定程度上制约基层疾病控制机构的顺利前行。

三、改变基层疾病控制固定资产配置现状的措施

（一）加大经费投入，合理配置资产

对于卫生部门来说，一方面，由于固定资产配置经费不足仍是当前基层疾病控制机构面临的重大问题，因此，各级卫生管理部门还要继续加大对基层疾病控制固定资产配置经费的投入，为基层疾病控制机构的不断改进提供强有力的资金支持，保证其固定资产采购的及时性;另一方面，卫生部门在加大基础设施购置专项资金投入的同时，仅限定资金的使用范畴，不设置具体项目的业务能力提升指标，给基层疾病控制机构更多的资金支配权力，更灵活、合理和有效地购置固定资产，提升固定资产与实际业务需求的适应性，创造良好的固定资产使用环境，保证固定资产价值的充分发挥。

（二）合理处理闲置资产

一方面，当地卫生部门要依据实际需求统筹安排固定资产的使用计划，充分了解现有固定资产闲置的具体原因，争取不断开发有限资产的无限价值;另一方面，我国相关规定对事业单位的固定资产折旧处理也进行了明确的规定，要求各事业单位在进行固定资产折旧处理时，要反映出固定资产的实际价值，确保会计信息的准确性和国有资产的完整性。相关卫生部门应针对一些更新换代快、价值较高的医疗设备可以采用加速折旧的方法，对一些老旧设备的成新率进行评估，提升资产的使用价值。

（三）简化固定资产申报审批流程

由于当前基层疾病控制机构在向上级部门申报固定资产采购申请时，往往需要经历较为复杂的审批流程，影响了实际业务的投用，因此，基层疾病控制机构要加强与上级卫生部门的沟通与联系，开展信息化建设，充分利用网络信息平台核查审批的方式，加快信息交互的效率，对于已经审批的设备采购项目进行及时反馈和予以答复，提升固定资产配置效率和质量，推动基层疾病控制机构的发展。

（四）科学调配固定资产

一方面，基层疾病控制机构要落实对各乡镇卫生院对固定资产需求的实地调查工作，依据工作需求情况合理安排采购计划，确保其科学性，避免盲目采购占据资金存量;另一方面，基层疾病控制机构向乡镇卫生院配送仪器设备之前，要根据疫苗管理工作实际需要和当地的经济状况，结合疾病预测结果，全面考虑各单位的基本设备配置情况、仪器操作人员的能力水平、设备运行环境、各项设备使用效率以及产生的社会效益和经济效益等因素，深入调查各卫生院的发展现状，设置不同的配送标准，合理设计各项固定资产的调出计划，有效投入到基层单位的疫苗管理中，提升固定资产的使用价值。

四、结束语

综上所述，对于基层疾病控制机构来说，加强对固定资产的配置是提升国有资产价值和自身服务水平的有效途径，因此，基层疾病控制机构应当认识到自身在固定资产配置中存在的不足之处，通过合理科学调配固定资产，改变固定资产配置现状，从而优化固定资产管理模式，为疾病控制事业的发展奠定坚实的基础。

参考文献：

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[3]吴婉雪.医疗机构固定资产的内部控制及管理[J].财会学习，2018，No.194（20）：252-253.

作者简介：

罗卿，明溪县疾病预防控制中心，福建明溪。