综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果

毋欣桐

[摘要]目的：研究分析行连续性血液净化治疗的重症急性肾衰竭患者应用综合护理干预的效果。方法：2017年2月至2018年12月，本院收治重症急性肾衰竭患者168例，随机分为两组，两组患者均应用连续性血液净化治疗，综合组应用综合护理，参照组应用常规护理，比较两组患者的结局。结果：综合组的手术时间（h）、护理后的尿素氮、血肌酐水平（mmol几）、治愈率与死亡率（%）均比参照组更优，差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预能够辅助临床治疗，能够减少肾衰竭患者的死亡率。

[关键词]综合护理干预;连续性血液净化;重症急性肾衰竭;尿素氮;血肌酐

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

重症急性肾衰竭患者的病情危重，病发后需要给予全面护理干预，才能够改善患者的基本情况，减少病死现象。本研究探讨分析了行连续性血液净化治疗的重症急性肾衰竭患者应用综合护理干预的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1.1临床资料2017年2月至2018年12月，本院收治重症急性肾衰竭患者168例，随机分为两组，每组各有84例患者。168例患者中100例男性，68例女性;患者的年龄在22岁-68岁，平均年龄（45.37±4.32）岁。两组患者的基础资料对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法参照组应用常规护理，综合组应用综合护理：（1）病情分析，病房责任护士在患者进入病房后，应该向主治医师、患者家属详细了解患者的病情，根据患者的实际情况制定最合理的护理方案。在密切监测患者的呼吸、心率、脉搏、体温等生命体征后，提前做好各种危急处理方案。因为大部分重症急性肾衰竭患者普遍存在水电解质紊乱症状，很容易引发急性脑水肿等疾病，护士应该详细观察患者情况，一经发现，立刻上报医师，遵医嘱进行相应的对症治疗。（2）并发症预防、护理。患者病情危重，治疗期间容易发生各种并发症（胃肠道出血、感染、血容量不足等），这些并发症都会增加患者的血肌酐与尿素氮水平，从而增加治疗难度。因此，护士必须为患者提供整洁、舒适、安静的病房环境，及时清理病房内的垃圾，及时更换脏污床单，做好通风，保证室内的温湿度。在开展治疗的时候应该始终严格的执行无菌操作，定时换药，及时清理伤口污迹，保证伤口整洁卫生。（3）生活干预，护士在制定护理方案后，应该随时结合患者的病情变化、治疗方案调整护理方案，全面干预患者生活，控制患者对营养的摄人;在患者情况稳定后，鼓励引导患者早期下床进行活动，增加机体免疫力，促进治疗的顺利。

1.3观察指标两组患者的手术时间（h）、护理后的尿素氮、血肌酐水平与治愈率、死亡率。

1.4统计学方法所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

综合组的手术时间（h）、护理后的尿素氮与血肌酐水平（mmol几）均比参照组更优，存在显著差异（P<0.05），附表一。综合组治愈48例，死亡21例，维持治疗13例，放弃治疗2例。参照组治愈32例，死亡37例，维持治疗10例，放弃治疗5例。綜合组的治愈率（57.14%）与死亡率（25%）均比参照组的治愈率（38.10%）与死亡率（44.05%）更优，差异显著（P<0.05）。

3讨论

连续性血液净化时用于治疗重症、急性肾衰竭患者的一种基本方案，能够缓慢、连续的清除患者机体内的毒素、水分以及炎症介质，能够保证街体内的血流动力学稳定以及酸碱平衡。急性肾衰竭在临床较为常见，但是治疗难度非常大，治疗周期漫长。虽然持续性血液净化能够延长患者的生命，缓解患者的症状，但无法改善患者的预后。综合护理干预是一种全面型护理方案，综合患者的病情以及治疗情况，制定最为合理最具个性化的护理方案，从患者的病情、生活进行干预，最大程度上的保证患者的生活质量，通过干预满足机体营养需求，不断提高患者的免疫力与抵抗力，增加患者抵御疾病的能力。从本研究结果可以发现，实施综合护理干预能够辅助临床治疗，提高患者的治愈率。

综上可知，综合护理在重症急性肾衰竭患者治疗中的应用价值显著。