延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血及遵医嘱行为的影响

王梅

[摘要]目的：分析延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血及遵医嘱行为的影响。方法：在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取100例胃底静脉曲张出血患者作为案例进行对比研究。以随机数字法方式进行分组处理，常规组采取传统护理措施，实验组采取延伸护理。总结并对比两组患者的再出血发生率遵医嘱行为状况。结果：实验组患者再出血发生率与遵医嘱行为状况均显著优于常规组，组间数据差异显著，组间对比结果有意义（P<0.05）。结论：延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血及遵医嘱行为的影响突出，能够有效提高患者出院后的自我管理效果，最大程度的预防和杜绝再出血风险，对于患者康复效益有明显提高，值得临床推广。

[关键词]延伸护理;胃底静脉曲张;组织胶止血;出院后再出血;遵医嘱行为;临床影响

[中图分类号]R571+.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

胃底静脉曲张属于肝硬化门脉高压中比较常见的一种并发症，临床病死率较高。对于胃底静脉曲张主要治疗方式是以内镜之下的组织胶止血为主，属于胃底静脉曲张出血的有效措施之一。但是，在手术治疗之后发生再出血的可能性较高。对此，为了更好的降低和控制再出血的发生与危害，本文以对比研究方式总结延伸护理在胃底静脉曲张组织胶止血患者方面的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2017年10月到2018年10月开展本次研究，期间总共选取100例胃底静脉曲张出血患者作为案例进行对比研究。所有患者均接受组织胶止血治疗且顺利出院。以随机数字法方式进行分组处理，分组结果为：实验组50例患者，男性患者31例，年龄中位数54.9岁;常规组50例患者，男性患者33例，年龄中位数55.0岁。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P>0.05）。

1.2方法常规组采取传统护理措施，主要是在患者出院之前提供健康宣教。

实验组采取延伸护理，具体措施如下：1、建立沟通途径。及时与患者建立电话随访、qq群、微信群、微信交流以及短信交流等多种沟通途径，借助和患者的信息反馈掌握患者的实际情况，并耐心解答患者所提出的各类疑问。在每一次指导患者之后填写反馈单，以便于更加全面的掌握患者的病情。在具体工作中，通过网络开通微信公众号，构建心脏微信群，并在出院之前由护理人员介绍延伸护理的基本内容以及随访时间、目的以及形式，并将公众号提供给患者关注并加入相应微信群，微信中的护理由受过专业培训的人员进行，注重多学科的合作与医患、护患之间的沟通;2、心理护理。与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度，与患者及其家属保持良好的关系，倾听患者主诉时需要认真仔细，掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。对于抑郁悲观的患者，可以多和患者进行沟通交流，为患者列举近期资料成功案例，鼓励患者建立治疗信心，提醒患者家属督促患者按时用药以及按规定康复训练，积极配合医师治疗;3、随访管理。按照患者的医院检查时间安排，在前一天以电话形式通知患者，并且告知患者相关注意事项，院内治疗当天随访护士及时为患者提供现场指导与答疑。院内治疗之后的1天以电话随访形式询问患者的身体状况。

1.3观察指标总结并对比两组患者的再出血发生率遵医嘱行为状况。

具体指标涉及到按时服药、定期复查、合理饮食、心理调节等。

1.4统计学分析研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。

2结果

实验组患者再出血发生率与遵医嘱行为状况均显著优于常规组，组间数据差异显著，组间对比结果有意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3讨论

胃底静脉曲张破裂性出血属于肝硬化中危害性较大的一种类型，临床中具备起病快、出血量大、病情凶险等特征，临床中出血死亡率相对较高。内镜下的组织注射手术可以实现组织胶止血，其可以借助微量阳离子存在的状况形成瞬时聚合反应，从而达到有效的止血作用。但是在出院之后患者的生活规律较差时复发出血的可能性较高，所以对于护理工作的需求也比较高。

延伸护理属于优质护理的一种，同时也是当代护理领域中人性化特征比较突出的一种护理措施，其不仅能够在患者出院之后及时了解患者的情况，还能够在出院后为患者提供一定的医护帮助，指导患者实现对自身病情的控制与改善。延伸护理的应用能够显著控制出院后各类不安全事故的发生问题，对于预防疾病复发、治疗效果的巩固以及康復速度的提升有明显的推动作用。

本研究结果显示，实验组患者再出血发生率与遵医嘱行为状况均显著优于常规组，组间数据差异显著，组间对比结果有意义。这一结果充分证明延伸护理对于胃底静脉曲张组织胶止血患者的出院后干预作用突出，可以有效提高患者的自我保护能力，有效的预防疾病复发问题，可以作为临床常规护理项目。

综上所述，延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血及遵医嘱行为的影响突出，能够有效提高患者出院后的自我管理效果，最大程度的预防和杜绝再出血风险，对于患者康复效益有明显提高，值得临床推广。