癌痛的护理

彭艳

癌痛又称之为癌症疼痛，是因为癌症滋生或与其有关的因素所引发的疼痛。癌痛是所有癌症患者最常见和难以忍受的一种症状，相比因癌症而导致的死亡，癌痛更令人害怕。癌痛有着很高的发生率，全世界每年约有500万癌症患者正在被癌痛所折磨，且全世界每年有1000多万新发癌症患者，其每年的死亡人数达到了600万之多。而且，癌痛会从多个方面降低患者的生活和生存质量，例如生理方面、心理方面、精神方面等。

一、癌痛到底有多痛？

我国对癌痛的理解和观念与西方国家有很大区别，国外的癌症患者普遍认为只要出现了疼痛，就应及时进行治疗，先将疼痛控制住，然后再进行癌症的治疗;而我国则是忍着疼痛治疗癌症，会致使患者的剧烈疼痛的过程中进行放化疗，这样是不利于进行癌症治疗的。并且，有些放化疗需要患者进行配合，例如需要合适的体位，但是部分患者会因为疼痛而无法移动身体，导致其无法配合进行放化疗。癌症患者的疼痛是正常人永远无法理解的，有的患者甚至会因为疼痛产生轻生的念头。

为了方便对疼痛进行衡量，专家们对其进行了等级划分。其中，0级代表无痛，3级之内即轻度疼痛，4至6级为中度疼痛，7级及以上就属于重度疼痛。疼痛的等级越高，其痛感越强。网络上有过传闻，说女性生孩子就属于10级疼痛，其实，这种说法并不准确。通常而言，皮肤被刀割伤的疼痛能够达到6级，传说中的酷刑“竹签钉手指”能够达到7级，女性生孩子最疼能够达到8级，而癌痛却能够达到10级。

癌症晚期患者的疼痛，能够直接达到10级，根据疼痛分级的说明，此级别的疼痛是难以想象、无法用语言解释的，这时候的患者已经无法安稳入睡，甚至会因为疼痛而出现思维混乱、性格大变，能够为了止痛不计任何后果;如果无法有效止痛或緩解疼痛，有的患者会采取轻生的行为，因为死亡对他们而言是一种解脱。因此，癌症所造成的疼痛，比其所带来的死亡更加恐怖。但是，很多患者和家属不了解癌痛，特别是家属没有亲身体会到癌痛，且被一些治疗误区所引导，对于科学的镇痛治疗有很大的抵触心理，使得患者长期被疼痛所折磨。

二、癌痛的分类有哪些？

癌痛是导致癌症患者痛苦的主要因素之一，在我国，约有60%的癌症患者会有不同程度的疼痛，其中有1/5是中度或重度疼痛。从狭义层面而言，癌痛就是癌症自身引发的疼痛。但是，敞开了而言，癌痛患者的疼痛情况，主要分为四大类。

1.狭义的癌痛：此类是因癌症直接引发的疼痛，例如晚期胃癌、胰腺癌患者，通常就会有非常剧烈的疼痛。这些患者长时间因肿瘤的侵犯、压迫周边组织，从而引发剧烈疼痛，在所有疼痛的肿瘤患者中占据了70%以上。

2.肿瘤治疗阶段的疼痛：在进行肿瘤治疗时，会因为使用了抗肿瘤药物，引发静脉炎症、皮肤溃烂等情况，这些都会导致疼痛。

3.癌症相关疼痛：其不是肿瘤直接引发的疼痛，但是也与肿瘤有很大关系。比如，许多肿瘤患者的免疫能力较弱，很容易导致感染，从而患上带状疱疹，就会引发疼痛。此外，在癌症患者中，非特异表现的关节疼痛是一种很常见的癌症相关疼痛。

4.与癌症无关的疼痛：例如，有些患者本身患有痛风、关节炎等，没有肿瘤也会出现疼痛，但是，患上癌症后，患者的疼痛阈值就会下降，简单来讲，就是患者对于疼痛会更加敏感，因此，这些疼痛就会变得更加剧烈。

值得注意的是，有些患者会出现不止一种疼痛，有可能会出现上述疼痛中的两种甚至更多，此时，患者会更加难受，治疗的时候也更加麻烦。

三、癌痛的护理措施有哪些？

1.早发现、早治疗：要想癌症患者没有疼痛感，最佳的方法就是做到早发现、早治疗，将癌症消灭在萌生状态，使其无法折磨患者。对于已经到了中晚期的癌症患者，也应积极进行相关治疗，能够有效缓解疼痛，提升患者的生存质量。

2.分散注意力：可以通过分散患者注意力的方式，缓解其疼痛感觉，只要能够分散注意力的事情都可以，例如听音乐、唱歌、看电视、读报等。但是，这类方法只能对轻度疼痛的患者有作用，对于剧烈疼痛的患者是没有任何效果的。

3.松弛疗法：此方法能够缓解紧张的精神，舒展骨骼和肌肉，阻滞和减轻疼痛感，还能引发身体的各种生理反应，例如身体的耗氧量降低、呼吸和心跳速度变慢、血压下降等。由疼痛所导致的难受、恐惧、暴躁等心理状态也会慢慢缓解。

4.心理疗法：其是对患者的情绪进行缓解，从而达到缓解疼痛的目的，在与患者沟通的时候，应让患者将负面情绪发泄出来。并且，要让患者感受到来自社会和家庭的关心，使患者能够拥有好的心情，对于缓解癌痛有着很好的效果。

5.皮肤刺激：（1）按摩止痛，可以对患者的疼痛部位进行环形按摩，在按摩时应缓慢、稳定、小力进行。（2）温度刺激止痛，在出现癌痛的时候，建议使用冷敷的方式进行止痛，但是有些部位无法使用冷敷，可以使用其他方法辅助止痛。在冷敷的时候，应对冷敷部位进行观察，以皮肤变白为最佳，避免出现冻伤的情况。（3）压力止痛，按压疼痛位置达到止痛的效果，如果止痛的效果不理想，可以找寻最佳的按压点，给予2分钟左右的固定压力，此方法缓解疼痛的时间能够持续一段时间。