心肌梗死的发病原因是什么？

汪兵

关于心肌梗死发病一般是由什么引起的？的问题，许多人存在疑问，下面笔者将搜集整理的资料分享给大家，具体如下：

心肌梗死是指供应心脏血液的冠状动脉因为各种原因突然完全闭塞，导致心肌缺血坏死一种缺血性心脏病。一般发病突然，可能直接导致猝死，是一种风险非常大的心脏病。 通过大量的临床数据表明，百分之九十以上的心肌梗死都是由于冠状动脉粥样硬化引发，除此之外还有一些比较少见的原因，包括：

1.动脉炎：如梅毒性动脉炎，如系统性红斑狼疮、川崎病、强制性脊柱炎、类风湿性脊柱炎并发的动脉炎等。

2.冠状动脉创伤：比如主动脉夹层引起的血管撕裂、医源性血管损伤等。

3.冠状动脉栓塞：感染性心内膜炎、附壁血栓脱落、心脏粘液瘤、冠状动脉造影诱发血栓形成、血小板增多症、真红细胞增多症、弥漫性血管内凝血、机体高凝状态等。

4.心肌氧代谢失衡：一氧化碳中毒，甲状腺功能亢进、持续性低血压、主动脉狭窄等。

5.其他原因引起的冠状动脉壁增厚：比如同型半胱氨酸血症、淀粉样变性、类固醇避孕药或者孕妇产后导致的血管内膜增生等。

6.其他原因引起的冠状动脉狭窄：冠状动脉痉挛，长期大剂量应用硝酸甘油患者停用硝酸甘油等。

既然冠状动脉粥样硬化是导致心肌梗死的最重要的元凶，那么什么是冠状动脉粥样硬化呢？如何预防呢？相信这些相关知识也是大家急切需要了解的。

首先，动脉硬化是医学上常用的病理解剖学名词，现在人们常用它来表示一种疾病，这显然属于一定的误用。动脉硬化相当于动脉粥样硬化来说是一个更大的概念，凡动脉管壁增厚、变硬、弹性减退，均成为动脉硬化，而全身动脉，均可能发生硬化。

同时冠状动脉血管会随着年龄的增长逐渐出现粥样硬化改变。如果存在吸烟、血脂代谢异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、缺乏活动、饮酒、家族遗传遗传等不良因素，粥样硬化的发展会明显加快。当斑块发展到一定程度会导致冠状动脉管腔狭窄，同时存在发生溃疡或破裂的风险，斑块表面溃疡会导致小血栓的形成引起心绞痛发作，而斑块破裂会使斑块内容物暴露在血液中形成较大的血栓，最终可能引发心肌梗死的发生。心肌梗死的诱因：除了斑块结构不稳定，易于破裂外，還有很多原因会刺激斑块，增加破裂的机会。常见的诱因有：过于剧烈的运动、情绪波动、高热、心动过速、波动较大的血压、创伤、急性出血、休克、低氧血症、低血糖等。对于老年人和高危人群这些情况要尽量避免。

那么怎样预防用药呢？

1.抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，抑制血小板功能，减少形成血栓的机会。

2.降脂药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，改善血管内皮细胞功能、抑制炎症、稳定斑块，使部分动脉粥样硬化斑块消退、延缓病变的进展。

3.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、控制血压、降低心肌耗氧量，降低心肌梗死机会，降低死亡率。

除了通过用药降低冠状动脉粥样硬化的方式来降低心肌梗死发病可能性外，对于已经发病的病人该注意哪些方面呢？首先要避免劳累，保证足够的休息。若长期熬夜、高强度劳作，容易引起发病。其次，饮食要节制，不要吃得太饱。要多吃新鲜蔬菜，多吃含维生素的食物。要保证大便通畅，最好养成定时大便，以免大便秘结，在便时因用力过猛而诱发疾病。第三，要掌握好自己的情绪，控制感情，不要过于激动，要尽量回避一些对自己影响很大的刺激。如对球赛胜负过于关切的病人，不宜观看关键性的电视转播。第四，要避免发生感染，因为在发生感染的情况下，也易诱发心肌梗塞。因此在冬春季要预防呼吸道感染；夏秋季注意预防胃肠道感染，同时适度锻炼。虽然长跑锻炼已成为一项老幼皆喜，减肥健身的有益运动，但由于它可引起心跳显著加快，促使心脏氧耗量增加，因此对于患过心肌梗塞的人，是不适宜的。心肌梗塞恢复后的病人，贸然从事长跑锻炼，有可能使心绞痛发作，甚至发生突如其来的意外，值得注意。

结语：本文对心肌梗死的发病原因进行了罗列，尤其是对主要诱因进行了详细的介绍，并在防治方面从药物和生活习惯等方面进行了探讨，希望能够对读者朋友有所帮助。