APP下载

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

2019-09-10武联军

大众科学·上旬 2019年4期
关键词:临床应用效果

武联军

摘要:目的:了解急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用效果。方法:选择我院2016年2月到2019年1月的50例重度乌头碱中毒患者,随机分组,常规治疗组对血液净化重度乌头碱中毒患者进行了常规化治疗,急诊血液净化治疗组对重度乌头碱中毒的患者开展了急诊血液净化治疗。比较两组重度乌头碱中毒治疗效果;治疗前后急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度;死亡率。结果:急诊血液净化治疗组重度乌头碱中毒治疗效果高于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组急性生理与慢性健康评分低于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组血氧饱和度高于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组死亡率均低于常规治疗组,P<0.05。结论:重度乌头碱中毒患者实施急诊血液净化治疗可改善患者的预后,降低患者的死亡率,稳定患者的生命体征。

关键词:急诊血液净化;重度乌头碱中毒;临床应用效果

重度乌头碱中毒患者死亡率高,当前临床治疗重度乌头碱中毒的常用方法之一是血液净化,因医疗技术的不断进步,血液净化治疗重度乌头碱中毒患者的效果逐渐提升,在常规洗胃、电复律等治疗的基础上给予急诊血液净化治疗,可进一步改善患者的预后 [1]。本研究选择我院2016年2月到2019年1月的50例重度乌头碱中毒患者,随机分组,常规治疗组对血液净化重度乌头碱中毒患者进行了常规化治疗,急诊血液净化治疗组对重度乌头碱中毒的患者开展了急诊血液净化治疗。比较两组重度乌头碱中毒治疗效果;治疗前后急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度;死亡率,分析了急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用效果,报告如下。

1资料和方法

1.1资料

2016年2月到2019年1月之间,回顾分析我院的50例重度烏头碱中毒患者,随机分组,急诊血液净化治疗组年龄最低30,最高75岁(51.68±2.62)岁。男14例,女性11例。发生重度乌头碱中毒的时间最短是16分钟,最长是121分钟,平均重度乌头碱中毒发病的时间是(78.71±12.01)分钟。服用乌头碱的浸泡液体的量(121.57±2.34)毫升。

常规治疗组年龄最低28,最高74岁(51.41±2.79)岁。男15例,女性10例。发生重度乌头碱中毒的时间最短是15分钟,最长是123分钟,平均重度乌头碱中毒发病的时间是(78.78±12.21)分钟。服用乌头碱的浸泡液体的量(121.41±2.19)毫升。

两组资料可比

1.2方法

常规治疗组对血液净化重度乌头碱中毒患者进行了常规化治疗,常规给予彻底洗胃和大量输液,并给予维持水电解质和酸碱平衡,合理应用糖皮质激素,心电监护下合理使用抗心律失常药物。

急诊血液净化治疗组对重度乌头碱中毒的患者开展了急诊血液净化治疗。在常规治疗的基础上给予急诊血液净化治疗,实施血液透析联合血液灌流治疗,采取股静脉留置针或者颈内静脉插管进行血管通路建立,并酌情使用鱼精蛋白和肝素[2]。

1.3观察的指标

比较两组重度乌头碱中毒治疗效果;治疗前后急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度;死亡率。

1.4统计学处理

用SPSS25.0软件统计处理数据,P<0.05为差异显著。

2结果

2.1重度乌头碱中毒治疗效果

急诊血液净化治疗组满意度是100%,比常规治疗组重度乌头碱中毒治疗效果80%高,P<0.05。

2.2急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度

治疗前两组急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度接近,P>0.05;治疗后急诊血液净化治疗组急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度的改善幅度更大,P<0.05。如表1.

表1治疗前后急性生理与慢性健康评分、血氧饱和度分析(`x±s)

组别 例数 时间 急性生理与慢性健康评分(分) 血氧饱和度(%)

急诊血液净化治疗组 25 治疗前 25.21±3.21 85.35±1.13

治疗后 15.14±1.21 96.01±2.35

常规治疗组 25 治疗前 25.26±3.11 85.21±1.46

治疗后 18.56±1.89 93.34±2.34

2.3死亡率

急诊血液净化治疗组死亡率更少,P<0.05。

表2两组死亡比例分析[例数(%)]

组别 例数 发生比例

常规治疗组 25 5(20.00)

急诊血液净化治疗组 25 0(0.00)

X2 6.821

P 0.027

3讨论

乌头碱是乌头类植物中有剧毒的成分,若过量服用,可导致中毒而出现短期死亡现象。目前临床对于乌头碱中毒尚无有效解毒药物。目前一般采取常规洗胃治疗,对于出现严重心律失常的患者,需要借助抗心律失常药物改善患者病情[3-4]。

重度乌头碱中毒患者治疗中,在常规洗胃等治疗的基础上,血液净化可给予有效支持,其可通过血液灌流,借助活性炭吸附乌头碱而清除毒素的危害,有效纠正水电解质和酸碱失衡,且可维持内环境稳定,对肺水肿进行纠正,还可提高血肌酐的清除率,加速患者肾功能的恢复[5-6]。

本研究显示急诊血液净化治疗组重度乌头碱中毒治疗效果高于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组急性生理与慢性健康评分低于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组血氧饱和度高于常规治疗组,P<0.05。急诊血液净化治疗组死亡率均低于常规治疗组,P<0.05。

综上所述,重度乌头碱中毒患者实施急诊血液净化治疗可改善患者的预后,降低患者的死亡率,稳定患者的生命体征。

参考文献

[1] 陈敢峰.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的效果评估[J].中国医药导刊,2016,18(9):907-908.

[2] 王洪雨.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):129-130.

[3] 林旭.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床分析[J].医药前沿,2017,7(18):224-225.

[4] 李艳.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效及优越性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(32):25-26.

[5] 师庆柱.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效评定与分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(45):8927-8927,8930.

[6] 杨韶华,周佾龙,张斌等.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床效果[J].中国民康医学,2017,29(17):46-47

猜你喜欢

临床应用效果
生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床应用效果
钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析
超声诊断应用于老年退行性心瓣膜病诊断的临床应用价值
两种方法治疗急性髂股静脉血栓对照研究
腹腔镜在粪石性小肠梗阻的临床应用效果观察
C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用效果观察